尿结石要怎样才能止痛

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全部症状:痛得非常厉害如针扎一样

发病时间及原因:

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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:建议多喝水多运动,促进结石的排出或防止继续加重,超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的药物就可以排出了,
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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结石引起的绞痛,药物是很难控制的,而且这样的疼痛是因为结石刺激引起平滑肌痉挛导致的,需要接触诱发因素才能缓解疼痛,结石不是很大的话可以用化石排石的药物,配合必要的止痛药物,如果结石比较大建议还是能在医生的指导下配合体外碎石等治疗方式来综合治疗。
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可以暂时使用某药物止痛,泌尿系结石形成是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,平时没有症状,当剧烈劳动会突然出现剧烈的肾绞痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿路结石,分为输尿管结石、肾结石、膀胱结石、尿道结石等。在位于输尿管内的结石会造成梗阻,压力增高,对粘膜刺激。引起剧烈阵发性的疼痛,有时伴有恶心呕吐。肾内结石稳定,静止状态不会引起疼痛。止痛的根本治疗解除梗阻,碎石使结石顺利排除,疼痛即时就能缓解。止痛药要应用地佐辛等比较强力的药物。时间30分钟起效,作用时间在4个小时左右。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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尿结石疼痛的止痛方法,首先可以卧床休息,大量饮水,协助结石排出,口服芬必得止痛;还可以肌注黄体酮扩张输尿管,让结石向下移动,静脉滴注间苯三酚注射液,舒张输尿管,解除输尿管痉挛,止痛;可以肌注654-2注射液缓解输尿管平滑肌痉挛,静脉滴注地左新注射液止痛;疼痛严重的患者还可以肌肉注射杜冷丁注射液缓解输尿管痉挛的疼痛。最关键的是尽快清除结石,比如输尿管镜手术,只有这样才能彻底止痛。

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3-5天,碎石后还会痛几天与病人的碎石手术方式,和病人的身体综合素质、小石头的多少、小石头排除的速度、是否用药、病人的喝水多少等因素有关。尿道结石体外碎石后如果排石干净应该不会再疼痛。

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尿结石导致的疼痛有绞痛和钝痛,是间歇性的。可以沿同侧输尿管方向,放射至下腹部,会阴部,外生殖器,大腿内侧这些地方疼痛,也有可能放射至腰部。还可能会伴有恶心呕吐,但是吐后疼痛感也不能完全缓解;合并感染的时候,会出现寒战高热的现象,可以查泌尿系平片,有助于明确诊断。

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尿结石很痛可以采取体外冲击波碎石手术进行治疗。如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗。手术后输尿管留置支架管一个月。碎石治疗如果失败通常都是结石时间太久了已经形成结石包裹所以只能手术碎石了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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