一个多月,现在手不能抬高,一动就痛
不知进行怎样的康复训练
肱骨大结节骨折可通过前臂吊带悬吊来治疗。肱骨大结节骨折是一种比较常见的骨折,多见于老年人、中老年,主要是因为外伤摔倒造成的,一般不会单独出现,如果合并有肩关节脱位。如果是普通的肩关节脱位,会出现关节畸形、疼痛、空虚、活动受限等症状,如果不是关节脱位,一般人很难发现,只会出现疼痛、肩关节上抬受限等症状,要做X线、CT、核磁等检查,对大结节骨折进行治疗。
肱骨大结节骨折可以通过推拿、肩甲板固定、手术等来治疗。肱骨大结节骨折多由摔伤或局部牵拉所致,可伴有肩袖损伤,或肱骨外科颈、肱骨解剖颈骨折。对于肱骨大结节骨折,需要到正规医院进行X线检查,明确骨折类型及有没有移位,如果出现明显的错位或者超过2mm的情况,需要做进一步的MRI,了解有无肩袖损伤、冈上肌损害。轻度骨折可以采用推拿手法,用肩部夹板固定,也可以采用物理疗法和中医辨证疗法。
肱骨大结节骨折的康复分为术后康复和保守治疗康复。以下是一些细节:
1、手术治疗:一般在3天左右,疼痛逐渐消失后,可以进行康复训练。主要是肩部的活动,包括外展、前屈、后伸、上举等。
2、保守治疗:一般在治疗半个月左右,直到肱骨大结节骨折完全恢复后,再进行肩关节的运动康复。
肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。
对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。
左肱骨大结节骨折可以手术治疗。左侧肱骨大结节骨折的治疗方法有两种:
第一,保守疗法:对于左侧肱骨大结节骨折,骨折对位正确,没有明显的错位,采用三角巾悬吊6周,再进行接骨补钙。六个星期后,再进行X光检查,以判断骨折的愈合状况。
第二,外科手术。对于年纪大了,体质弱,无法承受手术的病人。大部分的大结节骨折,出现了明显的移位,都是要进行手术的。