吴兰女66岁,18年前胆囊切除,2015年1月19日,出现右...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
吴兰女66岁,18年前胆囊切除,2015年1月19日,出现右上腹胀痛向后腰部牵涉,伴有恶心,胸部不适,无发热寒战,无皮肤巩膜黄染,,无呕血便血,无咳嗽咳痰,无头痛头晕,上述症状持续20天,诊断为“1、急性胆管炎2、胆囊切除术后3、阑尾切除术后”经相关检查,未见明显手术禁忌症,于2015年2月13日,进行“ERCP+EST乳头形成+胆管支架植入内引流术,术后患者并发急性胰腺炎,腹痛,呕吐、恶心、不能进食,无大便,小便黄。2015年3月8日,DR影像诊断描述:“双侧膈下未见游离气体影。腹部可见少量肠气影,未见明显气液平面影,所示肝左右管、胆囊管及胆总管上端扩张,胆总管中下段可见管状告密度影。影像诊断:“考虑胆总管中、下段支架植入术后改变”。2015年3月8日,彩色多普勒超声检查报告描述:“肝脏:大小形态正常,肝包膜光滑,内部回声尚均质,肝内胆总管可见气体强回声,肝静脉显示欠清晰,门静脉内径正常,CDFI:门静脉血流信号显示良好。胆囊切除术后:胆总管未见扩张,官腔内可见支架回声。胰腺:头、体、尾部大小和形态正常范围内,主胰管不扩张。彩色多普勒诊断结果:“右肾轻度积水、右侧输尿管上段轻度扩张并上段结石,左肝肝内胆管积气,胆囊术后缺如门静脉、胰、脾、左肾未见明显异常。2015年3月19日,进行“腹腔探查+胃肠吻合术”到发帖时,病人仍然间歇性腹痛、恶心、呕吐
曾经治疗情况和效果:

自2015年1月19日至今仍然在治疗

想得到怎样的帮助:

尽快解决腹痛、不通气、不能进食的问题。

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徐晓阳 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性...
指导意见:患者的这种情况是术后患者出现的胃肠道功能紊乱的情况的,建议你可以给于消炎类药物治疗,你可以给于调整饮食,给于多吃蔬菜水果 
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相关问答

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除后,不会再患胆囊炎,很可能是由于肝内胆管结石引起的胆汁排泄不畅导致的,可以口服消炎利胆片等药物治疗。由胆囊切除造成的口苦,会随着时间慢慢消失的。

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胆囊切除手术以后最好不要饮酒,常年饮酒容易导致酒精性肝炎甚至肝硬化的发生,也不利于病情的恢复,甚至还会出现肝功能的异常。经常饮酒,也会影响到胃肠道蠕动的功能,刺激肝细胞分泌胆汁,失去了储存胆汁功能,胆汁会持续地向消化道排出,很容易并发碱性反流性胃炎,导致胃黏膜的损伤。

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口服药物,可以应用保护胃肠道黏膜的药物,病人的症状可以得到改善。同时也应该注意饮食结构,以清淡的、容易消化的以及富含维生素类的食品为主,少进食油腻的食物或者高胆固醇的食品,并且要坚持少食多餐,可以坚持多喝一些牛奶。

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切除胆囊后饮食要规律,首先必须保证一日三餐要按时吃,并且要按量吃,不能够肆意的减少吃饭的次数,否则会造成胆汁分泌不良。同时切除胆囊后不要暴饮暴食,不要吃辛辣寒凉的食物,不能吃油腻的食物,因为吃油腻的食物需要胆汁大量排泄,但由于没有胆管内储存胆汁不能满足食物的消化吸收,从而出现脂肪泻。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除后上腹部疼痛背痛比较少见,应该行ct检查观察手术区域是否有异常情况。如果是钛夹钳夹了某根神经引起的,则很难发现。疼痛明显影响休息则可以适当口服镇痛剂治疗。

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