男孩23岁,去年8月做的肾穿结果;16个肾小球,呈弥漫分.....

会员54237553 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男孩23岁,去年8月做的肾穿结果;16个肾小球,呈弥漫分布大小不等,病变不一,其中又有一个球性硬化,10/16球囊轻度粘连,系膜细泡和系膜基轻度弥漫增生,局灶节段中度加重,1/16呈球形硬化,局灶节段性内皮细泡增生<25/100.部分基底膜不规则轻度增厚,毛细血管袢欠规则。部分官腔扩张,充血。复红蛋白沉积于系膜区。肾小管上皮细泡轻度空泡及颗粒变形,基底膜末见明显增厚,肾小管灶状萎缩<10,末见明显管型。肾间质内可见散在淋巴细胞及单核细胞浸润,伴小灶状纤维化<10/100.肾小动脉管壁轻度增厚,内皮细胞轻度增生,肾静脉官腔内可见淤血。尿常规检查潜血2+,尿蛋白弱阳,红细胞204.
曾经治疗情况和效果:

做过肾超,肾功能正常,肝功正常。吃的药肾炎康复片,代文,三七粉,槐杞黄颗粒,中药汤剂,刚做了尿常规,尿潜血+-,蛋白正常,红细胞正常,代文年前医生说可以停了。

想得到怎样的帮助:

这几天血压有点高,需要做哪些检查?要紧吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,最好检查肾功能的,高血压,需要积极服药控制的,建议选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。
相关问答

弥漫性硬化性肾小球肾炎可以先考虑应用激素和免疫抑制剂的方法来治疗,但是效果应该不会很好,可以说得为长期血液透析或者肾移植做准备。弥漫性硬化性肾小球肾炎,提示肾脏有功能的部分已经所剩无几,药物治疗的总体价值意义不大。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球滤过率65无法治愈,只能保守治疗。首先应该治疗基础疾病,比如糖尿病,高血压等。其次,饮食上要限制盐的摄入,每天蛋白的摄入量在0.8克/公斤体重左右,最好选瘦肉和鸡蛋白等优质蛋白。再次,可以应用药物排毒治疗。最后,一定要避免肾功能恶化的加重因素,比如感染。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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不是很严重。系膜增生性肾小球肾炎就是在肾小球的系膜区产生无菌性炎症,系膜细胞和系膜基质都出现增生。肾脏主要是由肾小球和肾小管组成的,而肾小球里除了有毛细血管以外,还有系膜细胞和系膜基质。

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肾小球滤过率65,提示已经进入了慢性肾功能衰竭的第二期。对于这一期肾病无法治愈,只能保守治疗。首先应该治疗基础疾病,比如糖尿病,高血压等。其次,饮食上要限制盐的摄入,每天蛋白的摄入量在0.8克/公斤体重左右,最好选瘦肉和鸡蛋白等优质蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾小球滤过率下降意味着肾功能受到影响,也就是肾脏排泄代谢废物的能力受到影响。主要看患者肾功能损害是急性还是慢性。急性肾损伤的患者要针对病因进行治疗,比如大多数的患者可能是因为容量不足,肾脏缺血缺氧,补充足够的血容量以后肾脏的功能可能逐渐恢复,肾小球滤过率是可逆的。

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肾小球硬化后能活多久不能一概而论,与体质、发病的轻重,治疗的及时及合理等都有很大关系。临床病程也各不相同。治疗能完全缓解,病程较稳定,而未缓解者肾功能会不断恶化,大部分(30%~63%)发展为肾衰。未治疗的NS与治疗失败的转归相似,未治疗的非NS比NS预后稍好。改善体内内环境紊乱,真正的恢复肾脏的功能结构,提高生活质量,平时饮食要注意蛋白的摄入量。

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