小的动脉瘤是可以不用做手术的。但是要看动脉瘤的位置还有大小，是否破裂等。动脉瘤是正常血管壁的异常隆起和突起，可能是囊性或梭形，对于破裂的动脉瘤无论大小，都需要进行紧急手术。
颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
是需要手术治疗的，此症状多发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，首先要能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛，来决定最终手术方案。
前交通动脉瘤是需要做介入治疗的，前交通动脉瘤就是长在前交通动脉上的动脉瘤，前交通动脉是脑子里的一条血管，容易长动脉瘤的血管。前交通动脉瘤在早期临床可无任何症状或者是轻微的头昏、头痛。
一般来说，主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。
1.超声心动图：超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口，血流束呈双期左-右分流，超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。
2.胸主动脉造影：胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态，有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起，造影剂由升主动脉流入心腔内。
3.心电图：主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化，血流由左向右流动，右心系统载荷增加，见电轴向左偏斜，右心室高压，肥厚或左、右心系统同时肥厚。
