顺产20天小腹隐隐作痛可能是以下几种原因造成的：
1.恶露未被彻底消除，导致子宫恢复不好，会有下腹隐痛。
2.妇科感染导致盆腔炎和子宫内膜炎，进而出现下腹不适。
3.可能是下腹着凉，使寒气入侵凝聚所引起的病症。建议产妇要注意休息、不感冒受风、不熬夜、忌重体力劳动和剧烈运动。多饮温开水和红糖水以补充体内能量和促进恶露排除。
阴道顺产，4-6个星期后会完全清除。产妇生完孩子之后20多天内出现了恶露，反复出现也是很常见的情况。平时要多做好日常生活的保健，多做好下床运动，以排出子宫内的残余和淤血。平时要多加注意，尽量少吃一些生冷和刺激性的东西。
患者注意保持良好的个人清洁，避免发生妇科炎症。如果是在分娩6个星期之后，如果出现了不洁的情况，需要尽快就医，有可能是子宫内部残余或者是受到了感染。
坐月子期间还是注意保暖，尽量不要出门为好，平时要注意多休息。如果出门的话还是得穿长袖，也需要戴帽子，学会放松心情，饮食是上要注意不要吃辛辣刺激的食物和油腻的食物。
一般情况下，顺产20天恶露变鲜红色可能是子宫恢复不良造成的，具体内容如下：
在顺产恶露期20天后是白色恶露。阴道的分泌物是白色的，粘稠的。如果是鲜红色，可能是因为子宫复旧不良，或是宫腔中残留的胎盘、胎膜组织。也有可能是由于合并感染导致的恶露增加，同时伴随着难闻的恶露。如果是复旧不良，可以选择服用益母草颗粒或者是缩宫素针剂。
顺产20天了伤口还疼，考虑会阴部侧切缝线不能吸收，有感染或者伴有阴道炎的可能。去医院产科检查。如果是缝线不吸收，需要拆除缝线；如果有感染，需要清创处理。注意会阴部卫生，每晚用温开水清洁会阴部，注意消毒伤口，不要长时间的坐着，要注意休息，不要剧烈运动。
一般来说，差不多半个月左右的时间，外面的伤口就可以完全长合了，如果没有经过什么后天的处理，伤口上的疤痕不可能是看不见的，只能是随着时间的增长，疤痕会变的比较平滑，还是不要洗头洗澡等月子做完后再洗，注意保暖。
