一、2014年6月曾因痰中带血丝拍CT，说是左上肺舌段少量....

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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

一、2014年6月曾因痰中带血丝拍CT，说是左上肺舌段少量密度增高影，放射诊断为小量慢性感染灶。二、2014年12月进行了结核PPD皮试，呈强阳性+++，因当时并没有明显的低热盗汗等结核症状，医生说先观察3个月再复查胸部CT。3、现2015年3月再复查，胸部CT说左上肺舌段见小斑片状、结节状密度增高影，放射诊断：“考虑轻度慢性感染病变，请结合临床检查，建议复查，排除小结节灶肿瘤可能”。4、现时2015年3月了，仍没感觉到明显严重的症状，但期间2014年6月至今，期间曾陆续出现过轻度的呼吸困难（持续一会儿又顺暢了，间歇性），肩痛（时好时痛），腰痛（持续了一周左右，现在没事了），胸背隐痛（最近出现），咽喉痛（持续了几天，现在好了），头痛（持续了两周，现在没痛了），这些症状都是轮流出现的，每个症状持续一两周左右，然后又好了，又到下一处，感觉好奇怪。体温一直不算过高，下午晚上口探最高37.2-37.3，白天口探都在37以下，停晚偶尔有觉得特别疲卷，休息一会又没事了。

曾经治疗情况和效果：

吃过医生开的两周消炎药，普通的，叫什么克林。没进行过什么系统治疗。有10年吸烟史。

想得到怎样的帮助：

“左上肺舌段见小斑片状、结节状密度增高影”到底是结核还是肿瘤？我要做什么检查才能最终确诊？

补充提问：

2014年12月做PPD皮试同时也做了抗酸杆菌痰检和血液结核抗体检验，均为阴性。

医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科三级甲等

擅长：临床常见病多发病的诊断治疗，如肺病，慢性支气管炎，...

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问题分析：你这种情况，结核的可能性很大。需要做痰涂片，快速可靠，唯一就是欠敏感，还可以做痰培养，是诊断结核的金标准。
意见建议：建议到医院规范化抗结核治疗。痰培养阳性平时注意不要随地吐痰，并把自己的东西隔离开，预防传染。

相关问答

Q: 痰中带血丝是怎么回事

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痰中带血丝是咽喉炎所致，肺部疾病、鼻咽癌、支气管炎以及心脏病也会出现痰中带血丝的症状。平时要多观察除了咳痰之外，是否有其他方面的身体体征，根据其他症状可判断真正的发病原因，为了能够更准确的进行治疗，需要病人去医院进行项目检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院

擅长：肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

Q: 不咳嗽不发烧痰中带血丝

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可能是支气管扩张，受到结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，由肺炎链球菌、克雷白杆菌引起的肺炎以及咽喉部的息肉破裂、喉癌、鼻咽癌等可以导致。另外，也见于一些血液疾病，比如再生障碍性贫血、白血病引起的凝血功能障碍，而导致痰中带血的表现。

张永明副主任医师内科中日友好医院

擅长：擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

Q: 痰中带血丝一定是癌症吗

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痰中带血丝不是癌症，可能是感冒后导致局部粘膜充血水肿，剧烈咳嗽以后有可能会引起出血的现象。要注意多喝水，饮食清淡，保持室内空气的湿润。积极的口服一些止咳化痰的药物进行治疗，必要时进行x光片等相关检查，明确病因，针对性治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院

擅长：各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

Q: 感冒咳嗽痰中带血丝是怎么回事

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感冒咳嗽痰中带血丝主要是感冒导致咽喉部出现炎症所引起。
感冒主要是身体遭到病毒感染所引起的疾病，如果没有能够及时进行治疗，导致病症加重之后，会引起咽喉部出现严重性的疾病，导致局部血管扩张，所引起出血。但不排除是因为患者咳嗽比较剧烈，导致咽喉部位或者是支气管黏膜的毛细血管发生破裂，从而出现痰中带血的现象。
医生会根据检查结果明确判断病情严重程度之后，及时用止咳药物进行治疗，改善现有病症。而治疗期间应调整生活饮食习惯。