晚上外阴总是瘙痒可能是阴道炎、外阴炎、湿疹等疾病导致的，具体分析如下：
1.阴道炎：性生活不节、免疫力低下等因素可能会导致阴道发生过炎行病变，从而引发阴道炎，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
2.外阴炎：内裤过紧、长期坐浴等现象，容易使外阴受到真菌的感染而发生炎症，从而引发外阴炎，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
3.湿疹：局部潮湿、长期吸烟饮酒等因素可能会导致真皮浅层发生炎性反应，从而引起湿疹，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
外阴总是搔痒的原因有很多，主要有以下几个方面：
首先是外阴湿疹，因外阴局部潮湿、不清洁引起的。
第二种，可能是外阴营养不良导致外阴局部皮肤弹性下降、颜色变浅诱发的。
第三，尿糖过高刺激引发。
第四种是念珠菌感染、滴虫性阴道炎、支原体感染、衣原体感染、细菌性阴道炎等局部导致的。
如果患者想彻底缓解瘙痒症状，最好去医院查清楚原因，再进行治疗。
白带检查红细胞阴性说明白带中是不存在红细胞，这是正常的现象。
白带检查是对阴道分泌的白带进行常规的检查，包括阴道PH值，阴道清洁度，微生物检查，胺试验，线索细胞的检查，通常适用于有无色浆糊样白带、豆渣样白带、泡沫样的白带、脓性白带、水样白带的女性，而如果检查结果显示红细胞阴性，因说明白带中是不存在红细胞，这是正常的现象。
外阴瘙痒是多种原因引起的一种症状，多由于滴虫或真菌感染引起的阴道炎所排出的大量异常的白带刺激外阴部引起，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，亦可引起外阴瘙痒，月经期不注意清洁卫生，又未能时常清洗外阴部，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部，或平时穿着化纤内裤，使外阴部经常处在湿热的环境中，常引起外阴刺痒，应该到正规医院妇科进行阴道或宫颈分泌物的病原学检查，明确诊断后对症治疗。
滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物，只能在显微镜下观察到。滴虫性阴道炎主要表现为白带增多变黄绿色，有恶臭，外阴瘙痒。用药期间禁止性生活。不要吃辛辣刺激性的食物。
绝经期出现外阴隐痛的症状，应该到正规医院做个妇科检查，必要时做个宫颈薄层液基细胞学的检查和人乳头病毒的检查，排除宫颈病变，还应该化验个白带常规，根据结果进行按疗程治疗。大部分是滴虫性的阴道炎，或者是霉菌性的阴道炎，应该夫妻双方共同治疗的，在治疗期间不要进行性生活。
