血尿!

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肾穿刺具体怎么做啊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王建龙 副主任医师 山东***医院
擅长:儿科
肾穿刺的操作步骤


来源:中华健康网 发布时间:2006-11-24 下午 01:34:21



定位精确、穿刺针理想及操作熟练是肾穿刺活检成功的三要素。

(1) 病人取俯卧位,腹下垫以枕头,以便将肾脏顶向背侧。

(2) 确定穿刺点位置,可参考背部体表解剖标志经验定位,也可做静脉肾盂造影在X光电视荧光屏下直视定位,但目前最常用的仍为B型超声波定位。需确保肾脏穿刺点在肾下极。

(3) 逐层局部麻醉,消毒、铺手术单,并逐层局麻至深层软组织。

(4) 探针试穿,用9cm长腰穿针经皮肤逐层刺入,并在屏气后刺入肾周脂肪囊直达肾被膜(过脂肪囊壁有穿透感,达肾被膜时能有顶触感,此时针应随呼吸同步运动),记下针刺深度,拔针。

(5) 穿刺取出肾组织标本:将穿刺针刺入,并参考腰穿针所测深度,屏气后刺入脂肪囊达肾被膜,核实穿刺针确随呼吸同步运动后,再令患者屏气,将针刺入肾脏完成取材操作。若用B超穿刺探头导针直视穿刺进,用探针测深度及观察穿刺针随呼吸摆动的步骤皆从略。

(6) 标本取出后应及时由在穿刺现场的病理技术员用放大镜、解剖显微镜检查标本上有无肾小球,若无肾小球时应重复取材。肾组织应分别送光镜、电镜及免疫病理检查。
相关问答

血尿的症状主要是:尿色如洗肉水样、酱油色或血色。另外还有一种是镜下血尿,镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野,镜下血尿一般不会有明显的临床症状。这些常见于各种肾小球肾炎、输尿管结石、尿路感染、前列消炎、肾肿瘤、膀胱肿瘤、多囊肾。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

炎症感染、泌尿系的结石、泌尿系肿瘤、结核等,对健康是有很大的危害。出现血尿是需要及早的去医院行详细的查体、泌尿系彩超检查了解,配合药物积极的止血治疗,而且要多喝水、多排尿改善。

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到院生殖泌尿感染诊疗中心就诊,只有到医院做检查,才能得到科学的诊断,针对性治疗。心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。需要注意饮食的调理,可以多吃大枣核桃仁黑芝麻之类的食物,可以口服药物治疗。

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血尿要先检查病因,血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致如心血管疾患血液疾病过敏性疾病等均可发生血尿,可泌尿科检查后确诊,尿常规检查和B超检。

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血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。血尿病人须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。

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单纯的血尿酸高,没有任何不适症状。但是随着时间的延长,高尿酸血症会给人体带来一系列的危害,最常见的是痛风,它是长期高尿酸血症导致尿酸盐沉积在关节、骨骼以及皮下等部位,而出现痛风性关节炎、痛风性肾病等表现。大约只有5%-15%的高尿酸血症人群,会发展为痛风。而另外一部分虽然没有症状,但是长期的高尿酸血症可以影响到人体的血管,尤其是心血管和脑血管。

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