小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
发烧好不好，这个问题要辩证来看。发烧是人体对感染的一种全身性防御反应，轻度或中度的发烧有利于增强机体防御系统的活性，提高人体的抗病能力，发烧时白细胞释放增多、吞噬细胞作用增强，有利于感染的控制。
孩子如果出现夜里发烧但是白天体温有正常的情况，首先，要看孩子是不是具有临床表现比如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻、哭闹不安等情况，结合孩子临床表现看是哪一方面出了问题，还要注意给孩子排除结核、免疫系统疾病，需要进一步住院检查治疗。
孩子半夜发生发烧，白天没事大多数可能跟孩子晚上受凉有密切关系的。因此晚上睡觉的时候要给孩子盖好被子，避免受凉。同时需要带孩子到医院就诊，明确孩子发热的病因，开具体药物进行治疗，具体药物的用法用量要按医嘱执行，在家庭护理当中，要注意观察孩子体温的变化。看天气室内温度给孩子增减衣物，以免受凉感冒。平时给孩子多喝点温开水，吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素，增强免疫力。
可能是由于白天的时候宝宝精神比较好，身体的各项机能都在高速运转，发烧的情况可能会被掩盖，多与感染因素有关，具体需要结合临床表现，血常规，C反应蛋白等检查综合判断病因。
小儿出现晚上发烧，白天不烧的情况是很常见的。机体的调节能力在晚上和白天处于不同的水平，在白天的时候，身体的抵抗力比较强，机体代谢也比较活跃，各项机能都比较稳定，所以抵抗力和调节能力都比较强。
