以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血，以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量，以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力。
老人肺积水治疗要检查一下原因，确定后有针对的治疗，如果是因年龄增大导致的心衰引起的胸水，可以抗心衰及利尿治疗就可以，如果是肺部肿瘤引起的肺积水，量比较大，需要抽液治疗，所以先去确定一下病因，然后再治疗。
治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药物，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。
对于肺积水，要找出积水的原因，包括心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等，肺积水在中医和西医方面的治疗是不太一样的，中医方面可以通过针刺的方法或者是饮食食疗。西医的治疗原则是抗结核的药物、化疗或者是胸腔排液，抗结核的药物肾上腺皮质激素，看什么原因引起的积水，然后到医院检查清楚之后再去使用。
肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状，是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起，需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退，另外，肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性，可以确诊为肺结核性胸膜炎，四联抗结核药，并进行胸水抽胸水，常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期，并进行原发性胸腔内化学治疗。
