一般情况下，烟雾病可以保守治疗，具体分析如下：
烟雾病又称脑底异常血管网病，是一种原因不明，以双侧颈内动脉末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发形成颅底异常血管网的一种慢性脑血管疾病。治疗目的是缓解患者症状、改善脑部血流状况和降低严重并发症的发生风险。目前尚无确切有效治疗本病的药物，外科手术是主要的治疗方法。如果症状较轻，一般可以保守治疗，如果症状较重，需要手术治疗。
对于烟雾疾病，保守疗法就是用药，但至今还没有任何一种药物，能够打通堵塞的动脉，实现血液循环。
想要缓解颅内的缺血，必须要靠自己来弥补，这要看个人的情况，有些人可以代偿，有些人无法代偿，大多数都要做外科手术，少数人可以用自己的代偿性功能，来弥补大脑中的缺血，但现在还没有任何的药物，也没有办法，能够让经脉恢复，打通。
缺血性烟雾病目前主要的治疗方式还是以手术治疗方式为主。可以做一个颞浅动脉大脑中动脉吻合或者是颞浅动脉和脑膜的粘附治疗。一般做完手术以后还很少会发生缺血性烟雾病。
目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗，所以，患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状，否则可以适当应用抗血小板药物进行改善，因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时，易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果，二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。
烟雾病最主要的治疗方法为血管重建术。血管重建术的手术指征为烟雾病患者出现头晕或手足无力，且检查未发现大面积脑梗塞、出血等症状，随时可考虑手术治疗。如烟雾病患者三个月内有大面积脑梗塞或者脑出血表现，需等到脑出血或大面积梗塞三个月后再做血管重建术。
烟雾病又称为脑底异常血管网症，当烟雾病导致丘脑出血时，治疗原则与脑出血一样。
在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压，以避免持续的大出血。在治疗过程中，常用的是依达拉奉和丁苯酞，以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话，可以选择做静脉造影，这样可以提高局部的脑血流量。
