夜间干咳需要警惕的是咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或者唯一临床表现的特殊哮喘，常发生在半夜或者凌晨，多为发作性干咳。建议到当地正规医院就诊检查血常规、胸部CT、肺功能和气道反应性测定等明确诊断。
这个不能说明哪个更严重，一般有痰的咳嗽多提示和细菌感染有关，发病的时候症状可以更严重一些，不过这种类型的咳嗽，经过抗感染治疗，容易控制的。如果是干咳则需要注意是不是支原体等感染，老人还要排除肺部肿瘤。
干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎，属于间质性肺炎，支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，治疗比较困难，加上又是间质性肺炎所以吃药之后，真正达到作用部位的药量比较少。
临床上出现干咳症状多是由于气管炎症所造成的，建议患者服用止咳胶囊、甘草片配合使用些抗生素来进行治疗。如果症状没有明显的改善，建议患者做个喉镜来检查下。患有干咳的患者平时要注意，不要吸入凉气，防止加重病情。
造成干咳不断的原因非常的复杂，有很多疾病都能引起，病情顽固，治疗颇为棘手。几乎所有的慢性持续性咳嗽都可能是变异性哮喘引起的。变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状。
