结核性脑膜炎出现神智不清,脑袋疼痛难忍,

会员54180851 31岁 已回复
结核性脑膜炎出现神智不清,脑袋疼痛难忍,有时出现昏迷。眼睛已经看不见了,总是呕吐。医生说治疗的太晚结核性脑膜炎出现神智不清,脑袋疼痛难忍,有时出现昏迷。眼睛已经看不见了,总是呕吐。医生说治疗的太晚了!请问这病的最后结果是什么?如果好后有什么后遗症?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高城 医师 密云县妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎
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问题分析:脑炎是很严重的,特别是结脑,大脑是人的指挥中心,结核菌在其中生长,会导致各个功能区的损害,以及细胞水肿,最严重的后果是死亡。
意见建议:如果前期积极抗结核治疗,预后会好一些,常见比较严重的后遗症,如智力倒退,昏迷,癫痫等等都是可能出现的。
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郭合伏 副主任医师 中原油田第三社区管理中心第二医院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:您好,情况已经获悉,从您描述的情况分析,我觉得您的症状可能是结核性脑膜炎引起的颅内压升高引起的症状。虽然现在病情比较的严重,但是,我觉得现在抗结核的药物疗效还是很确定的,也能透过血脑屏障,所以,您一定要对治疗充满信心。
意见建议:建议您立即住院治疗,选择能透过血脑屏障的药物进行正规的抗结核治疗,一般要三联到四联进行使用。静滴甘露醇脱水降颅压,我认为治好的希望还是很大的,至于后遗症可能会有,比如视力是否可以恢复等,但我觉得还应该积极的治疗,毕竟还有治好的希望。
相关问答

结核性脑膜炎通常是可以治疗好的,在治疗期间也需要看情况,治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗,一般治疗结束后两年内病情无复发现象,可以认为是结核性脑膜炎治疗好转。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜病变。结核性脑膜炎复发会出现发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振等。如果不及时治疗,会出现脑部病变,造成肢体运动感觉障碍,继发性癫痫,意识障碍以及脑干等并发症。定期复查身体状况,注意多饮水,少量多餐,饮食上吃富含高热量、高蛋白、高维生素的食物,对于肠胃不好,应喂以流体食物。保持良好的心态,积极配合治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现,主要表现为六个方面,首先是脑膜刺激性的表现,通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的,主要表现为面神经,动眼,伸展神经,视神经损伤,可能出现在一侧或两侧,表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现,主要包括:偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则,要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量,同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出,药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎,应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物;如果病情比较严重,建议手术。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准,病情的严重程度,病人的体质,有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制,那么这个疗程通常在10个月左右。
如果病情没有得到很好的控制,需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应,并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床,要保持房间的通风、清洁、安静、排便。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究