你好?我家亲戚因为肚子大起来跟鼓一样,在本地医院检...

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好?我家亲戚因为肚子大起来跟鼓一样,在本地医院检查结论;腹膜假粘液瘤,腹水,肝囊肿,低蛋白血症!他们说腹膜假粘液瘤较晚期,可现在吃饭,走路正常,还会去干点轻活,因为在农村~!偶尔有腹痛的感觉,疼痛区域肚脐范围较多~!癌胚达到1000,多次抽腹水检验,腹部穿刺装引流袋,白蛋白;28G/L左右肠镜不能做,穿不进去~我想请问你看这个可以做吗?他们家庭条件不怎么好~!请问一般这样还能治疗吗该怎么治疗,大概需要花多少钱,可以活几年?因为他儿子跟儿媳妇是残疾人,没什么经济~!希望医生给个宝贵的意见~!在此感谢~!
曾经治疗情况和效果:

在本地医院检查结论;腹膜假粘液瘤,腹水,肝囊肿,低蛋白
癌胚达到1000,多次抽腹水检验,腹部穿刺装引流袋,白蛋白;28G/L左右肠镜不能做,穿不进去~
本地医院的主任说;不能手术,肠镜也做不了,肠被网了,张不开,

想得到怎样的帮助:

请问一般这样还能治疗吗该怎么治疗,大概需要多少钱,还有生存概率是多少年~!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李峰 主任医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠...
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病例分析:腹膜假黏液瘤(PMP)是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。发生率较低,发病率女高于男,大多为中年或老年。治疗后容易复发。该病是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病。与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关。 病因腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚,由于该病系卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成,黏液和上皮细胞刺激腹膜,引起炎性反应,另一方面,使腹腔内蓄积大量胶样黏液,造成胶质状腹水,称为“胶腹”。亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所造成。 此外,尚有少数病人继发于卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、肠黏液腺癌、胰腺黏液囊腺癌和腹膜间皮癌等,但极其罕见。 2临床表现腹膜假黏液瘤病程可迁延数月或数年不等,有的可长达10余年。临床上主要是以腹部进行性胀大,腹部胀痛为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或有肠梗阻、腹膜炎等并发症表现。查体可能有腹水征及边界不清的结节。 1.恶心、呕吐 黏液性腹水呈渐进性生长,早期引起胃肠道反应,如恶心、呕吐,下腹疼痛或盆腔下垂感。 2.进行性腹胀和腹痛 随着腹水逐渐增多,患者自觉腹部渐进性发胀,腹围增大,腹部胀痛,呼吸费力;逐渐发展为呼吸困难,出现憋气、不能平卧。 3.消瘦 腹膜假黏液瘤生长很快,在大量消耗机体营养的同时,亦压迫腹腔器官,使患者食欲减退、全身乏力、消瘦。 4.消化道梗阻 患者可发生幽门梗阻、肠梗阻甚至阻塞性黄疸等,临床有相应症状。
意见建议:检查1.血常规检查 仅有轻度贫血。继发感染者,可有白细胞计数升高。 2.血生化检查 并发幽门梗阻、肠梗阻、阻塞性黄疸者,可有水和电解质异常和酸碱平衡紊乱、黄疸指数及血胆红素升高,晚期营养不良者有低蛋白血症等。 3.腹水检查 腹穿时,如发现腹水异常,为胶冻样或鸡蛋糕样,应疑及该病。穿刺液常规和特殊检查可见纤维蛋白和红细胞,黏蛋白定性试验一般呈阳性。此检查对该病诊断常具有决定的意义。 4.组织病理学检查 经直肠穿刺活检,切片为腹膜假黏液瘤。 4治疗1.病灶处理 清除腹膜炎病因是手术治疗主要目的。感染源消除的越早,则预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。探查要轻柔细致,尽量避免因操作不当而引起感染扩散,对原发病灶要根据情况做出判断后再行处理。 2
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:根据病人目前的情况来讲手术的可能性非常低的,这种腹腔粘液瘤种植在整个的腹腔,没法切除,切除以后也会在别的地方找出来。 只能通过一定的化疗来减轻下症状。
意见建议:另外可能要输注白蛋白,来增加机体的蛋白的含量,从而减轻腹水的症状。 如果病情,如果家庭条件允许的话可以进一步到上级医院,抽腹水,检查一下有么有其他腹腔病变
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陈辉 医师 山东宁阳东疏中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血
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问题分析:根据患者现在的情况考虑病情已经比较严重而且还比较复杂,就算是进行手术治疗,效果也不一定很好,也不一定能减轻患者的痛苦,所以现在治疗的关键还是保守治疗,主要还是减轻腹水,减轻患者的不适感。
意见建议:现在治疗的方法就是腹水引流,即方便又见效,只是低蛋白血症不治疗还会继续加重,平时饮食要增加高蛋白质饮食,甚至是需要输注白蛋白,还要注意休息,不能再进行体力劳动了,腹痛严重的时候及时口服止疼药。
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如果肚子像是怀孕了,那么有可能和这几个因素有关:
1、是因为吃了太多难以消化的果糖,比如西瓜、菠萝、梨等,尽量不要吃这些东西,还可以吃香蕉、蓝莓等。
2、肠梗阻的患者,由于肠道内积气,并且有粪便堆积会导致腹部圆滚滚。如果肠子蠕动比较缓慢,可以通过运动来促进肠胃的蠕动;
肚子胀得圆滚滚的像怀孕一样,要考虑是否是腹腔内有异常的物体导致腹部的膨隆,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。