脸上长痘痘，痘里面是硬的可能是皮脂腺囊肿、痤疮等原因导致的，需要对症治疗。
1、皮脂腺囊肿：该病主要表现为囊肿的中心部位有针头样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出泥样内容物，常有腐臭味，患者可以通过手术应当尽量完整地摘除皮脂腺囊肿，并且在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸钠软膏、异维A酸红霉素凝胶等药物来治疗。
2、痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要以发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，基底为红色，质地硬。患者可以采取光子疗法，使血管内皮细胞发生光凝固并破坏血管壁，从而破坏了扩张的毛细血管，阻断细菌的营养供给，进而导致细菌死亡，修复炎性痤疮。价格400~4000元/次，恢复期为30天左右，价格受到医生、医院等因素的影响，恢复后可以化妆和护肤。
螨虫痘痘外表则不会是很通红的，它往往表面上看起来没有大问题，实际上却布满了细菌。螨虫痘痘体积比一般的痘痘小，表层微微突起。螨虫痘痘内部就是螨虫，它挤出来的东西就是一条又长又细的白色螨虫。而普通的痘痘，也就是痤疮挤出来的东西是流脓性的白色或者淡黄色物质。螨虫痘痘一般是由于不勤换洗衣服、被单、被套、蚊帐等衣物引起的，一般的痘痘主要是因为油脂分泌过于旺盛造成的。
痘痘指痤疮。粉刺是痤疮的一种类型，是一种比较轻微的痤疮，主要包括开放性粉刺和闭合性粉刺。
痤疮主要是由于皮脂腺分泌过多，淤积在毛囊中无法排泄，皮脂腺分泌过多，与自身的内分泌失调、饮食、生活习惯等因素有关。经常熬夜、吃了太多辛辣刺激性的食物，或者是不干净的皮肤，都可能会造成痤疮。
如果经常长痤疮，建议及时就医诊治，控制病情。
脸上长痘痘老是不好，不像青春痘，此种情况可能是由于内分泌失调导致的毛囊炎引起。
当患者内分泌失调后，皮脂腺分泌油脂过多，会堵塞毛囊。长此以往，毛囊堵塞严重，表现在脸上就是痘痘反反复复不见好。建议患者在出现上述症状后，注意调节自身机体。可以到当地医院皮肤科进行检查，然后在医生的指导下配合抗菌消炎，凉血解毒的药物进行治疗。
可以去专业的美容机构给皮肤适当的补水，必要时使用激光祛痘，用特定波长的激光杀死导致痘痘的多种细菌等方式改善。
平时做到忌辛辣刺激的食品、保持清淡，多吃水果蔬菜，避免熬夜，补充b族维生素，使用克林霉素凝胶涂抹局部等。
一般来说，脸部和后背上有痘痘，属于青春痘，属于毛囊皮脂腺的慢性炎症。痤疮的发病原因主要有以下四个方面：
1.毛囊皮脂腺管的不正常角化，导致毛囊皮脂腺管直径缩小，导致皮脂分泌困难，从而导致青春痘；
2.痤疮丙酸杆菌感染，可出现丘疹、脓疱、结节、脓肿等症状；
3.由于雄性荷尔蒙的影响，皮脂腺会产生更多的油脂；
4.痤疮的炎症反应是由免疫功能因素引起的。
青春痘，又称痤疮。通宵，上火，油腻食品时比较容易引起，据了解，成人痘与青春痘大不相同，青春痘的滋生是和青春期油脂分泌旺盛有关，而“成人痘”则是与内分泌失衡关系更大。内分泌失调者，在压力增大，环境改变，饮食不均，作息不当的条件下，最易冒痘痘。成年人暗疮最喜欢挑下巴，鼻、唇的周围，恰恰是最敏感的三角区，这里的痘痘不但让病人特别有疼痛感，还容易因处理不当而发炎加重。
