脚伤皮瓣移植手术5个月了还是肿

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脚伤皮瓣移植手术5个月了还是肿,请问为什么,谢谢如何消肿止痛
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王建 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:性功能障碍,勃起功能障碍,包茎过长
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问题分析:皮瓣修复术后很多都会比较肿,因为皮瓣设计时就是要带组织血管等一起转移,而不是一层皮,所以皮瓣修复术后都会肿,有些人还长疤痕比较厉害。
意见建议:如果你想薄点现在有半年时间了也可以去做皮瓣整形,把里面的脂肪组织剔除,但有些人效果也不是很好。平时可以用热水敷敷,可以缓解疼痛。
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荆浩 主治医师 桓台县人民医院外科 三级乙等
擅长:肠梗阻,小肠损伤,老人腹股沟斜疝,成人腹股沟斜疝,...
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问题分析:皮瓣转移手术是需要改变皮瓣的位置,这就要需要阻断一些血管或者是淋巴管,还要把一些血管和淋巴同时转移到创伤的位置,这样就改变了一些组织的正常功能,一些炎行的组织渗出,导致水肿。
意见建议:这些样的水肿是比较难以很快消退的。可以口服点消肿的药物,局部热敷或者是按摩,促进肿胀消退。而且不要活动的过于剧烈。
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析:这种情况脚部皮瓣移植术后局部肿胀考虑因为术后局部回流不畅有关,可以饮食清淡注意休息,抬高患足促进消肿,应用药物观察
意见建议:建议忌辛辣刺激食物,饮食清淡注意休息,抬高患足促进消肿,可以局部理疗,应用草木犀流浸片观察看看
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皮瓣移植手术后的护理:
1、在26℃或更高的室温下,对患肢皮瓣区进行保暖,可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯,并持续7~10天。
2、病人必须卧床休息,避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。
3、将患肢抬高10~15°,高于心脏,有利于消肿。
4、正确制动,护理过程要温和,避免因疼痛而导致的血管痉挛。
5、保持血液流通,避免伤口感染。
6、密切观察血液循环,发现有血管危象所致的供血不畅时,要立即进行检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮瓣的成活率受以下几个因素的影响:
1、皮瓣下方出现了血肿。
2、伤口感染。
3、在靠近关节处或关节处,应当尽量避免皮瓣的运动,避免牵扯到皮瓣中的血管而引起血管痉挛。
3、患者自身营养状况,比如低蛋白血症、严重贫血等,都会对伤口的恢复造成一定的影响。
4、手术后要注意保暖、适当抬高患肢、三方治疗等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮瓣移植的流程是评价创伤,清创伤口、剪纱布吻合动静脉。
1、术前应充分评价创伤,采用彩色超声对供皮瓣区进行定位。
2、在手术期间,要做好伤口的清创,以保证伤口的干净。观察受区血管与血管的吻合情况。
3、根据创面的大小,将纱布剪成大于创面的10%~20%,根据纱布的形状,在供皮瓣区进行皮瓣的设计。按要求切开并释放止血带,观察其血供。
4、对受区动静脉进行吻合,吻合完成后,将止血带松开,观察血管内的血液供应情况。最后用缝线固定皮瓣。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮瓣移植后的感染治疗如下:
1、第一时间将伤口引出,将伤口中的液体、液体排出。
2、对排出的液体进行细菌培养。
3、加强抗感染的治疗,应用抗生素进行消炎处理,在细菌培养后,或根据分泌物的培养和药敏试验的结果来调整抗生素的用量。
3、多吃高蛋白、高卡路里、维生素含量高的食品,可以提高身体的免疫力,加快伤口的愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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皮瓣移植手术前需要做的准备有控制基础疾病、保持创面干净等。
1、手术前要做好伤口的全面评价。
2、保持创面干净、感染控制,为移植皮瓣创造了良好的环境。
3、遵循供需平衡的原则,在修补伤口时,尽可能地降低供皮瓣区的损伤。
4、全面评价患者的身体情况和基本疾病,对基本疾病进行控制。
5、对病人进行心理疏导和安抚。
6、患者应建立自信,加强营养调节,严格控制血压和血糖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植,就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤,仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣,同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪,也可能带有深层的深筋膜组织,但是肯定带有血液循环,这就是皮瓣。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。