家里弟弟因外伤后意识障碍3小时于2015-2-2入院,入院检...

匿名 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家里弟弟因外伤后意识障碍3小时于2015-2-2入院,入院检查:神志昏迷状,不能睁眼,无言语,四肢强直伸直,双侧瞳孔不等大,右:左=2.5:3,光反射消失,颈屈抵抗。现在河南新乡市解放军371医院
曾经治疗情况和效果:

2015-2-2复查头颅核磁共振显示:双侧颞叶、左侧基底节区、左侧大脑脚脑挫伤,小脑蚓部挫伤,右脑颞顶部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血。
2015-2-5出现瞳孔散大,复查头颅CT显示:右侧大脑半球大面积低密度影。
急诊手术治疗,目前患者血压 、心率正常,体温在37.6°C 左右波动,神志昏迷状,可睁眼,不能言语,气管套管留置,双侧生理反射消失,双侧病理征弱阳性。

想得到怎样的帮助:

想找寻现在的状况能否有更好的可行方案。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙义润 皖南医学院弋矶山医院1内科 三级甲等
擅长:早搏,心肌梗死,心绞痛,心肌炎,冠心病,动脉硬化,...
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问题分析:患者,年轻人,脑挫裂伤很重,治疗期间已出现脑软化,瞳孔一度散大。
意见建议:根据你描述的情况,医院的治疗是很及时的,头颅Ct的改变是逐渐加重的,病情很不容乐观,家人做好心里准备。
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刘仁胜 副主任医师 盐山县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死的溶栓,脑出血的微创手术,脑炎,癫痫的诊治技...
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病例分析:这种情况可能预后比较差,一般没有太好的治疗效果,预防肺部感染及褥疮。
意见建议:预防肺部感染及褥疮。
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王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,从表现来看这是极重度颅脑外伤。因为目前已经出现了双侧瞳孔不等大,
意见建议:并且对光反射消失的,所以已经是深昏迷了,总体来说治疗效果不好,甚至有可能醒不过来,治疗方案都是固定的,主要是营养脑细胞脱水降颅压防治并发症,
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相关问答

意识障碍如果长时间躺在床上,可以提供气垫床,要勤翻身,防止一些压疮和吸入性肺炎的出现,可以听一些音乐或者是相声或者讲话刺激其大脑,促进语言功能的恢复。每隔半日测量其体温,可以尽早发现病情变化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识是一种对周围的事物的认知和反应的能力,一般是意识的紊乱,意识模糊、意识模糊、昏迷等。
第一种是嗜睡,是因为他的精神清醒程度比较低,在平静的环境中受到了刺|激,就会立刻醒来,并且可以和人交流。
第二种是意识模糊,意识不强的病人,他的意识比较弱,所以很难听懂,所以他的吞咽和眼角膜都有问题,所以他可以很容易地做出正确的回答。
第三种是昏迷,他的意识要弱于昏迷,失去了对外界的感知,失去了对外界的感知,只有在强烈的疼痛下,他的声音才会做出防御的反应。
第四种是昏迷,昏迷是指病人失去知觉,没有任何外界的影响,比如吞咽、防御、反射,甚至是一种病理反射,这种反射会让人产生一种模糊的感觉,比如精神力的模糊,比如断网,比如梦境。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癔病意识障碍一般不会影响记忆的。
癔病属于一种心因性的发作,本质上属于心理障碍,不是器质性的疾病,主要表现症状有意识丧失、意识障碍等,一般不会影响记忆。
癔病的诊断要完善相应的辅助检查,排除器质性病变。比如有的患者脑电图检查正常,但会出现类似癫痫发作,比如表现为意识障碍、肢体抽搐等。对于癔病治疗主要是采取一些暗示疗法、心理沟通、消除患者焦虑紧张情绪等。

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意识障碍综合征是一种急性的身体病症,起病突然,症状明显,病期很短暂,可以在身体状况的改善后逐渐消失,也可以在身体上继续恶化。
意识障碍综合征的严重程度会有不同的表现,比如意识模糊,睡眠,精神错乱,或者是失去知觉。在临床上,最常见的症状就是出现谵妄,而在出现谵妄的时候,会出现一些知觉的障碍,比如:幻觉、方向失调,记忆障碍,情感障碍,精神动作异常,不自觉活动,自主神经功能紊乱,睡眠醒觉节律障碍等。

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意识障碍的护理措施口腔的护理、翻身拍背、变换体位、肢体按摩、擦洗肢体等,具体分析如下:
意识障碍的护理重点是降低继发感染等并发症的发生。首先要定期对病人进行口腔卫生,清除口腔内的异物、食物残渣,防止口腔和牙龈周围的炎症。其次,在15分钟内给病人做一次翻身拍打背部,以帮助排痰,预防发生坠机性肺炎。为了改善腰骶部的血液循环,避免出现褥疮等并发症,每两小时为患者变换体位一次。最后,长期卧床病人应可能增加床档,鼓励病人进行被动运动,同时要经常擦拭病人的四肢,换床单,以保证病人的清洁卫生。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

半意识障碍的症状包括语言模糊、眼睑下垂、手指无力和记忆力减退。可能是由于脑出血、脑炎等脑疾病引起的,可以及时到医院检查,查明原因,对症治疗。在医生的指导下吃点药,在日常生活中可以吃一些脑营养食品,如核桃、花生、鱼和虾。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗