多数病人体内有肾炎的易感基因,在一些外界因素的诱导下导致肾炎的发病,这些外界因素可能是病毒感染、细菌感染,也可能是空气污染、水污染,还有一些食品、药品都有可能诱发肾炎。
慢性肾炎是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,慢性肾炎多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。做尿常规与肾功能检查可出现异常。
两种病完全不一样,肾盂肾炎是女性常见的一种肾病,好发于育龄妇女、老年妇女和女婴。它的病变位置在肾盂,把肾脏切开后中间白色凹陷的地方受到病菌的感觉而引起炎症。而肾炎则根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎,是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾炎顾名思义就是肾脏发生了炎症反应,但是它和其他脏器的炎症是不同的。
病毒感染导致的病毒,可以直接侵犯肾组织,也可以以病毒为抗原引起免疫复合物性的肾炎,比如流感病毒,腮腺炎病毒,肝炎病毒,麻疹病毒,水痘病毒等都可以引起。细菌导致的肾炎主要是与上呼吸道感染,皮肤感染,猩红热等溶血性链球菌感染有关系,其他的细菌感染,比如葡萄球菌,肺炎双球菌,伤寒杆菌等也会引起肾炎。
肾炎的病因有原发性和继发性2种,其中继发性因素很多。目前老年人中比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等。儿童及青少年中以紫癜性肾炎为多。青年女性患者中以狼疮性肾炎、结缔组织病肾损害等多见。而急性原发性肾炎中以链球菌感染后的免疫复合物沉积等导致的免疫炎症反应为多。对于慢性肾炎的病因一般不明确,多认为是免疫介导的炎性反应。