83岁,左股骨颈骨折,走路不慎摔倒

会员54123410 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
83岁,左股骨颈骨折,走路不慎摔倒
曾经治疗情况和效果:

病人患有多年心脏病,心衰、房颤,还有糖尿病,但是平时经常走路遛弯。医生说人工置换术,手术麻醉风险非常大。但保守治疗又会不愈合和坏死,导致常年瘫痪卧床。

想得到怎样的帮助:

所以不如何选择,偏向保守治疗,但是不是后果也很严重

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:你好,患者的情况,目前只能是进行保守治疗,患者的心功能不好,而且还有糖尿病史,进行手术治疗风险太大了,有可能患者就直接下不来手术台。
意见建议:治疗住院只能是进行保守治疗,使患者维持目前的状态,估计股骨头也是不会愈合的,可能会逐渐发生坏死
相关问答

股骨颈骨折牵引方法是下肢牵引治疗。下肢牵引治疗是保守治疗中的一种,牵引的部位有胫骨结节骨牵引,股骨髁上骨牵引,骨牵引的力量大,复位效果好,适用于长时间的牵引,骨折移位较大。但是不管采用何种牵引治疗,牵引后都要定期复查x片,以观察骨折的位置。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折者,若进行手术治疗,可手术后3周至4周左右,拄双拐,负重行走。
这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。但因病人愈合情况而异,完全能自行负重所需时间可有不同。多数病人约三个月后可达到充分负重行走。若病人保守治疗,负重时间可不同程度增加。对于已经出现了骨质疏松或者是股骨头坏死等并发症的患者来说,可以通过药物以及手术两种方式对其行早期康复治疗,从而有效地提高他们的生活质量和生存年限。具体情况需根据病人自身康复情况而定。股骨颈骨折者,康复过程中必须严格按照医嘱进行,并按照医生拟定的有关时间表进行,以开展相关活动。对于已经出现了骨质疏松或者关节畸形的患者,可以选择手术疗法。这种骨折的康复,不同病人之间是会存在着较大的差别。
因此,病人必须遵其主治医生医嘱,不要太早负重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折一般3-4个月左右可以正常走路。
股骨颈骨折一般会在3-4个月内恢复行走。但是,不同的骨折种类、不同的年龄、不同的治疗方法会导致病人在不同的行走时间上发生变化。在临床上,除了少数股骨颈骨折出现了骨不连、骨折不愈合之外,大多数骨折病人在3-4个月内就会恢复正常,而一些严重的病人则会持续4~6个月。只有极少数的头部骨折病人才能在手术后9个月内痊愈。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般需要明确股骨颈骨折的类型,是头下型还是经颈型还是基底型,一般并不是需要必须髋关节的置换。如果是基底型,一般恢复较快,可以行股骨颈空心螺钉固定,如果是头下型,一般这种是需要行髋关节的置换手术的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术