男,83岁,走路摔倒,造成左股骨颈骨折。

会员54123410 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,83岁,走路摔倒,造成左股骨颈骨折。
曾经治疗情况和效果:

年龄高,平时心脏不好,心衰,房颤,还有糖尿病,是做人工置换术,还是采取保守治疗。医生说人工置换术麻醉风险非常大,可保守治疗会有什么后果,说是会造成不愈合或坏死。

想得到怎样的帮助:

想咨询是做手术,还是回家保守静养,医生说不手术可能要一直卧床

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦迎泽 主治医师 山西医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎 半月板损伤 股骨头坏死 颈椎病 椎间盘突...
已帮助用户: 5196
问题分析:你好,根据你描述的情况考虑患者年纪较大,也有其他疾病身体也不会,手术风险比较大,但是不做患者只能躺着了,股骨头坏死几率大!
意见建议:建议具体按照医生医嘱选择治疗方案!我个人建议不要手术,保守治疗!
关注
杨宝亮 医师 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆石病
已帮助用户: 11301
问题分析:您好,根据您的描述糖尿病合并心衰手术风险过高,不利于手术和术后的愈合。
意见建议:您好,综合考虑建议您还是保守治疗。股骨颈骨折不能及时手术治疗以后可能要长期卧床,谢谢希望可以帮到您。
相关问答

股骨颈骨折牵引方法是下肢牵引治疗。下肢牵引治疗是保守治疗中的一种,牵引的部位有胫骨结节骨牵引,股骨髁上骨牵引,骨牵引的力量大,复位效果好,适用于长时间的牵引,骨折移位较大。但是不管采用何种牵引治疗,牵引后都要定期复查x片,以观察骨折的位置。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折者,若进行手术治疗,可手术后3周至4周左右,拄双拐,负重行走。
这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。但因病人愈合情况而异,完全能自行负重所需时间可有不同。多数病人约三个月后可达到充分负重行走。若病人保守治疗,负重时间可不同程度增加。对于已经出现了骨质疏松或者是股骨头坏死等并发症的患者来说,可以通过药物以及手术两种方式对其行早期康复治疗,从而有效地提高他们的生活质量和生存年限。具体情况需根据病人自身康复情况而定。股骨颈骨折者,康复过程中必须严格按照医嘱进行,并按照医生拟定的有关时间表进行,以开展相关活动。对于已经出现了骨质疏松或者关节畸形的患者,可以选择手术疗法。这种骨折的康复,不同病人之间是会存在着较大的差别。
因此,病人必须遵其主治医生医嘱,不要太早负重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折一般3-4个月左右可以正常走路。
股骨颈骨折一般会在3-4个月内恢复行走。但是,不同的骨折种类、不同的年龄、不同的治疗方法会导致病人在不同的行走时间上发生变化。在临床上,除了少数股骨颈骨折出现了骨不连、骨折不愈合之外,大多数骨折病人在3-4个月内就会恢复正常,而一些严重的病人则会持续4~6个月。只有极少数的头部骨折病人才能在手术后9个月内痊愈。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

正常股骨颈骨折需要12—16周。骨折后可以站立行走必须骨折长好后方可进行,不同部位骨折骨时间不同。如果骨折得到治疗,长好时间主要受骨折处血供影响,血供丰富部位骨折长好时间比较短,反之,骨折长好时间长。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术