跟骨骨折伤口坏死转皮瓣移植后伤

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跟骨骨折伤口坏死转皮瓣移植后伤口还是不封口跟骨骨折做了内固定手术后两个月伤口坏死,清创13天后做了皮瓣移植手术,手术后现在是第19天,医生说外部皮瓣移植已经成功了没什么问题,第14天和第17天拆线,有两个地方出了血水不闭合,医生每天换药挤压冲洗,这两天有一个慢慢长好了点,另外一个变化不大,皮瓣周围没有红肿疼痛等症状,医生说坚持换药如果没有渗出的话再缝合一下,请问我这种情况皮瓣没什么问题吧?还要多久才能愈合?太难熬了,不知道什么时候是尽头!我发上来手术前清创后的图片和皮瓣移植后第19天的图片
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曾重 主治医师 随州中医院外科 三级甲等
擅长:肾结石,尿道炎,肾积水
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指导意见:你好,可能是局部感染,最好定期碘伏消毒,注意卫生,防止感染,可以改善的,平时饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果.不要喝酒咖啡.戒烟.否则影响恢复。
相关问答

跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:
1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死:
第一,持续抬高患者,让患者迅速的消除红肿,减少患者的局部紧张度,促进术后的血流循环,避免创面破裂和皮肤坏死。
第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿,可以快速排出身体中的多余水份,防止术后伤口周围的肿胀加剧。
第三、注意营养,避免血液中的水分渗入到组织间隙,导致术后局部水肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染,要加强换药。
患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查,如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗,还可以行局部清创。这种方法治疗时间长,而且不一定能完全有效,所以必要时可取出钢板,用皮瓣修复局部创面,以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快,具体内容如下:
1.富含蛋白质的食物:跟骨骨折手术后,患者可以适量多吃富含蛋白质的食物,鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以促进伤口恢复,补充机体所需要的蛋白质,为机体提供能量,促进伤口较快愈合。
2.田七:跟骨骨折手术之后,伤口周围可能出现肿胀的情况,患者可以用田七煲汤,来消肿止痛,促进伤口血液循环,促进伤口较快愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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这个具体的可以去你们那里的那个。劳动局,专门的评审机构评审的。如果跟骨骨折,没有伤到关节面有手术。差不多是九左右。伤残鉴定是在当地劳动局进行鉴定,您需要待治疗结束后带上医院证明到劳动局申请。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟骨骨折在外伤早期会有2-3天的浮肿,一般会在7-10天后逐渐消失。但是跟骨位于四肢的远端,局部的软组织比较少,血液回流缓慢,从而使患肢出现轻微的肿胀。
这是很正常的事情。可以通过服用迈之灵、红花、丹参等促进静脉回流的药物来帮助恢复。还有一种情况,如果肿胀比较严重,持续没有消失,就要考虑是否有下肢血栓的存在,应该做局部的超声检查,以排除血管损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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