患妊娠糖尿病尿糖3+尿酮2+是什么情况?

匿名 孕32周 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕8个月空腹血糖和餐后2小时血糖已控制在正常范围但尿糖3+尿蛋白2+尿酮体2+尿隐血2+是什么情况?
曾经治疗情况和效果:

妊娠糖尿病 饮食控制 但最近两次查空腹血糖和餐后两小时血糖都控制在正常范围了,今天去查尿出现上述问题

想得到怎样的帮助:

需要做什么进一步的检查?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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病例分析:你好,在妊娠期间,肾糖阈和正常人是不一样的,可以出现尿糖,是属于妊娠期间,可以接受的一种现象,那么,尿酮体两个加号,有可能是由于你严格控制饮食所致的饥饿性酮体,尿蛋白和尿潜血,无法解释,建议当地医院就诊。
意见建议:
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杜丽琴 主治医师 郴州市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:分娩,前置胎盘,妊高征,会阴裂伤,妊娠合并糖尿病,...
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问题分析:妊娠期糖尿病饮食的控制目标要使血糖控制在正常范围,但是也要保证胎儿的生长发育。
意见建议:从你的结果来看,尿酮体两个加一般要考虑糖尿病酮症可能,尿蛋白阳性的话要检查下血压是否正常,看是否合并妊娠期高血压疾病。如果血糖控制不满意要尽早加用胰岛素治疗。
相关问答

妊娠期糖尿病尿糖的原因如下。
1、胰岛素分泌受限。怀孕中期末期,女性体内的胰岛素等物质可能会增加,尤其是雌激素、孕酮和胰岛素,需要更加努力。如果得不到补偿,这种生理变化会导致血糖升高,因此部分女性可能会患上妊娠期糖尿病。
2、肥胖,女性在怀孕期间摄入过多营养物质,会超重,不仅对心脏和骨骼造成很大压力,还会导致糖耐量受损,容易诱发妊娠期糖尿病。
3、年龄太大,现在很多女性结婚生育年龄比较大。特别是第一次怀孕超过35岁。危险因素越多,怀孕时间越小的怀孕州患妊娠期糖尿病的可能性就越高。糖尿病家族史也是妊娠期糖尿病非常重要的危险因素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖高可能是糖尿病,但不能作为糖尿病的诊断标准。
尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖,所以血液中的葡萄糖增加后,会通过肾小球过滤到肾小球中,超过肾小管的重吸收功能,就会出现尿糖阳性。但是也有血糖不高的情况。但由于肾小管功能障碍,表现为葡萄糖和其余物质的吸收。患者出现尿糖阳性,但血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病有尿糖加号。
因为血糖高,尿里也有糖。糖尿病患者测得的尿液大多有尿糖加号。但是,只要血糖控制得好,尿糖不一定有加号。妊娠期糖尿病患者必须控制饮食和运动,使血糖保持在满意的范围内。否则对孕妇和胎儿都有很大影响,包括定期产检和血糖测量。一日三餐一定要按照妊娠期糖尿病的饮食来控制,饭后半小时散步是必要的,这样才能把自己的血糖控制在满意的范围内。妊娠期糖尿病的危害非常大。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿糖值呈阳性。
正常尿液中没有尿糖,所以尿糖正常值为负值,即没有尿糖。当然,如果出现尿糖,并不代表患者血糖异常。因为一些生理原因也会导致尿糖的出现,比如一次性吃了很多甜食,妊娠期糖尿病患者都会导致尿糖的出现,所以不把尿糖作为诊断血糖异常的标准,而是把血液中葡萄糖的水平作为诊断血糖的标准。此时需要注意的是,建议空腹和服糖后两小时检测血糖水平,这意味着患者要提高口服葡萄糖耐量试验。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病是很常见的内分泌代谢障碍。
由于血糖高,各种靶器官受损。心脑血管并发症、皮肤并发症、眼底、肾脏并发症等慢性和急性损伤并发症是主要代谢性疾病。事实上,血糖升高的患者一开始没有任何症状,患者经常会出现并发症,去看医生。有的患者皮肤长疮,复发后去医院确认是糖尿病。有些患者看冠心病、脑血管病、肾病医生会发现是糖尿病。甚至有些患者在体检中发现血糖升高,被诊断为糖尿病。

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