股骨头已塌陷,现在需要做取钢钉的手术,是否需要填入...

会员54059315 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头已塌陷,现在需要做取钢钉的手术,是否需要填入骨粉?骨粉有什么坏处吗?
曾经治疗情况和效果:

股骨颈骨折时,做了钢钉手术,术后三年,现已塌陷坏死,但能行走,活动未受限,只是有痛感。

想得到怎样的帮助:

1.塌陷后如何延缓坏死速度,时间拖晚一点再置换,因为患者年龄52岁。
2.现在要做去钢钉手术,需要填入骨粉吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王斌 主治医师 淮北市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
已帮助用户: 11
问题分析:你竟然出现了股骨头的塌陷的话说明你这个骨头坏死已经是比较严重的,为什么?三年之后你要单独做这个取钢钉的手术呢?
意见建议:因为像这种情况你最终都,逃不了进行关节置换的手术。植入骨粉意义不大,因为这样也阻挡不了你这个股骨头坏死的情况。
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高沛 医师 新乡市第二人民医院外科 三级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨质疏松,骨折,腰腿痛,缺血...
已帮助用户: 6
问题分析:您说的这种情况至少是股骨头坏死的三期了。三期的坏死只能考虑换关节,没有必要用什么骨粉。
意见建议:1,为改善生活质量首选关节置换。2,若暂时不想做的话,可以拄柺,减轻患侧负重,减轻疼痛。3,建议行髋关节置换时同时取钢钉,如果不是非取不行的话,可以减少费用。
相关问答

取钢钉的手术大部分情况下是需要住院手术的,但是也有个别的情况,比如下胫腓固定螺钉,可以在手术室局麻下进行取出,而其余的四肢的骨折后的取钉手术比如肱骨、股骨或者踝关节、手部和足部的,这些部位的取钢板或者钢钉,一般需要到手术室,在良好的麻醉下进行切开取钉,可以依据情况不同,采取周围神经的麻醉或者是椎管内麻醉或者是全麻状态下进行取钉手术,因为取钉涉及到里面的深部骨骼系统。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

取钢钉的手术大部分情况下是需要住院手术的,但是也有个别的情况,比如下胫腓固定螺钉,可以在手术室局麻下进行取出,而其余的四肢的骨折后的取钉手术比如肱骨、股骨或者踝关节、手部和足部的,这些部位的取钢板或者钢钉,一般需要到手术室,在良好的麻醉下进行切开取钉,可以依据情况不同,采取周围神经的麻醉或者是椎管内麻醉或者是全麻状态下进行取钉手术,因为取钉涉及到里面的深部骨骼系统。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死是一种进展性疾病,在骨科临床上属于一种较疑难的疾病。三期股骨头坏死为中、重度股骨头坏死,骨头外观失去球形形态,关节面塌陷,负重区域碎裂,需要手术进行股骨头钻孔减压,打压植骨或带血管蒂的骨瓣移植来治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,小孩子骨折打钢钉手术需要做多久,决定于不同的手术部位、骨折的严重程度等。
一般来说,比较简单的锁骨、尺桡骨骨折,手术时间可能在1小时之内完成。对于比较复杂的股骨、肱骨髁间、踝关节以及骨盆骨折,手术操作时间可能长达2~3小时。复杂骨折手术时间较长,一般是伤口深,对移位的骨块需要精准的复位,如果骨折周围伴有较多的血管神经,也可能会延长手术的时间。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

可以选择X线检查一般都能确诊,不过CT也行。股骨头坏死大部分是因为外伤造成的血管破坏,或者是因为喝酒及使用激素造成滋养股骨头的血管病变引起的,初期表现股骨头硬化,而外形没有改变,是坏死的加重,股骨头开始出现塌陷等情况。早期病变,普通的x线片可能显示不清,所以如果筛查骨头坏死,最好是ct或者磁共振。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死塌陷会出现明显的疼痛。
因为股骨头患者本身局部的血液供应就出现异常,骨质开始改变,这个时候如果发生了骨折出现了塌陷,疼的是更厉害的,尤其是在一活动的时候,股骨头这个部位是会发生疼痛加重的。所以,出现以上症状,还需要及时到医院检查,不要拖延病情。
建议养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。