患者年龄80十岁,男。现在山东德州人民医院开发区医院住院治疗,经心脏彩超,cta造影诊断为部分腱索断裂,二尖瓣脱垂,还有几根动脉血管狭窄。
请问患者年龄适合怎么样的治疗方案
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭。
支架手术是小手术,通过导管在堵塞的血管处放上小伞撑开堵住的血管,通畅血流。搭桥手术是开胸的大手术,在堵塞血管远端另接一段血管,人造的或者自身取的,通畅血流。目的都是一样的,方式不同,费用不同,恢复的也不同。
心脏的血管主要是有三条,常常通过心脏造影检查发现,若血管有局限性的狭窄,可在狭窄部位的血管放入心脏支架,不同的血管及其狭窄的程度,来选择是否放入支架,及放入几个支架,冠状动脉照影检查,发现血管呈弥漫性的狭窄或严重的钙化,则会选择心脏搭桥治疗,取上肢或下肢的一段血管,置换掉病变严重的那段心脏血管。
心脏支架创伤小、手术风险较小,而且术后恢复快,是属于微创治疗,搭桥手术是开胸手术,创伤大,风险较大,恢复慢。冠心病冠脉血管闭塞,是单支血管闭塞,而且不是完全闭塞,可以安装支架的还是要安装支架,是三支血管都闭塞,而且完全闭塞,不能安装支架的建议搭桥手术,总的原则是能安装支架的要安装支架,不能安装支架的要搭桥。
糖尿病在控制好血糖的情况下是可以做心脏支架手术的,避免影响到生命状况的。糖尿病要注意控制好血糖情况,通过药物来治疗,避免高胆固醇高脂肪高糖的食物。在做支架手术的时候都会做全身检查,血糖不正常医生是不选择手术的。
心脏支架后活了30年还能活多久取决于心脏功能、冠脉血管通畅以及全身的基本状态。可以到医院进行胸片、心电图、心脏彩色多普勒、冠脉CT等检查,做一次全面的评估,如条件允许,进行冠脉造影检查,能更精确的明确冠脉即及支架通畅。如心功能较好,冠脉及支架无严重狭窄,无其它基础病,应该还可以获得比较长时间的存活。