麻烦问重症肌无力怎么治疗?

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请问重症肌无力怎么治疗?
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朱丽娟 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长神经内科常见疾病的诊治,比如脑梗死、脑出血、痴...
你好
西医药治疗
(1)抗胆碱酯酶药:新斯的明,每次15~45mg,每日4~6次;或吡啶斯的明60~150mg,每3~6小时1次。可同时服用阿托品对抗副反应。辅助药物如氯化钾、麻黄素等可加强药效。
(2)免疫抑制剂
①皮质类固醇:每日或隔日强的松60~70mg口服,症状缓解后可递减至最小的有效剂量。
②免疫抑制剂:环磷酰胺200mg/日,分2~3次口服;或硫唑嘌呤50~150mg/日,分2~3次口服。
(3)胸腺摘除术:胸腺增生者的效果优于胸腺瘤。
(4)血浆交换疗法。
(5)危象处理:保持呼吸道通畅。应尽早气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲管和辅助呼吸。如注射腾喜龙后症状明显减轻应加大抗胆碱酯酶药物的剂量,胆碱能及反拗性危象均应停用抗胆碱酯酶药物。同时应保持出入量及水盐平衡,防止肺部感染等并发症
相关问答

这种疾病毕竟是先天不足,失血的本质,而且气是血腥的,血是气母,气和血液都是天生的,所以还应该注意滋补血液和精华来巩固肾脏。至于肌肉无力现象,标准是主要矛盾,急的治疗是治表面,想要治好还是要慢慢来,对于兼证的处理,则可随证加减,灵活变通。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力是慢性自身免疫性神经肌肉疾病。会出现眼皮下垂,吞咽困难,表情僵硬,手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部的症状出现明显。下午或者傍晚的时候会加重,晨起后减轻。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力的治疗主要分为三部分,手术治疗、药物治疗和血浆置换,胸腺或者胸腺瘤的扩大切除手术,是公认的治疗重症肌无力的有效手段,术后症状完全缓解或者部分缓解者可高达百分之八十到百分之九十。现在绝大多数重症肌无力手术都可以用胸腔镜进行微创手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

重症肌无力病人的治疗途径是由许多因素决定的,包括疾病的严重程度、分布、疲劳感的进展程度、功能受损程度等。周身无力,考虑是全身醒重症肌无力,这类胸腺切除,术前给予药物的免疫抑制治疗,及血浆置换或免疫球蛋白,以降低手术风险。术后应该采取免疫抑制治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以选择针灸治疗重症肌无力眼肌型针灸的位置有很多,例如攒竹透睛明、鱼腰、瞳子寥、四白穴、承泣穴、球后穴还有养老穴等都可以作为治疗重症肌无力眼肌型的针灸穴位。针灸主要是先通过辨证分析病情,再选择针灸位置。比如如果属于脾虚湿阻型,则可以选择远端补肾的穴位来进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病