一直服丙硫氧嘧啶片,怀孕期间也一直服用,中间停药一个月,但是T3T4的指标又偏高,到30周的时候医生让我换成赛治,一天5mg,可是32+3周去检查,指标还是略偏高,医生让加大药量,一天10mg,
怀孕前甲状腺功能正常,而在怀孕后出现甲亢,并不一定是真正的甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多导致的,而孕期出现的甲状腺激素水平升高,是与甲状腺结合球蛋白升高有一定的关系。同时,在早孕期间会导致妊娠相关性的甲亢,与早孕期hcg水平升高有一定关系,这并不是一个真正意义上的甲状腺功能亢进症。
可以检测促甲状腺激素受体抗体,来进行鉴别诊断
病情控制平稳以后再怀孕。如果甲亢期间怀孕,容易引起早产、流产,胎儿皮肤发育不全。注意低碘饮食,在血常规和肝功能正常的情况下可以口服抗甲状腺药物,尽量怀孕前12周不要口服抗甲状腺药物。
女性甲亢可以怀孕,但孕前应该将调整抗甲状腺药物,以免影响胎儿,并将甲状腺激素和促甲状腺激素水平控制在正常范围内。通过用药物控制甲亢之后,稳定后可以怀孕。
甲亢患者可以怀孕,但必须先治疗甲亢。一般主张病好后再怀孕。甲亢患者病情严重,难以控制,产妇和胎儿并发症较多。妊娠要求更为迫切,考虑后两种方法。131I治疗周期短,无手术,价格相对经济,且治愈后不影响妊娠,可考虑。
当甲亢没有康复的时候,如果怀孕可以对孕妇和胎儿造成诸多的不良影响,比如对孕妇,可以造成先兆子痫、充血性心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等。所以还是要等到甲亢康复,甲功正常,各种代谢指标都正常的情况下,再怀孕是比较安全的。