我爸丘脑出血破入脑室,出血量20毫升,现在有意识能大...

会员54018513 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸丘脑出血破入脑室,出血量20毫升,现在有意识能大小便。住院10天了也不见好转。是保守治疗,我爸今年59岁
想得到怎样的帮助:

请问现在还能做手术吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨宝亮 医师 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆石病
已帮助用户: 11301
问题分析:您好,丘脑部位多是体内重要运动,感觉中枢,根据您的描述您父亲属于破入性丘脑出血,
意见建议:您好,如出血量>15ml,尤其是占位效应较大,危及生命的外侧进展型,应行手术。对破入脑室型应视病情做单侧或双侧脑室引流冲洗术,并用尿激酶冲洗以利保持引流通畅,但对于破入脑室的手术效果均不佳,还是保守治疗。谢谢希望可以帮到您
周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
已帮助用户: 21226
病例分析:1、这种情况无需手术。
意见建议:2、但病情稳定后要查明出血原因。
关注
夏洪波 副主任医师 胶南开发区医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,植物神经功能紊乱,失眠症,出血性脑梗死,脑...
已帮助用户: 4566
问题分析:你好:丘脑出血并破入脑室,引起继发珠网膜下腔出血。
意见建议:你好:丘脑出血并破入脑室,除了常规治疗外,最好给予脑室脑脊液引流术,将血性的脑脊液引出,也可以配合做腰穿。减少后遗症。
关注
孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
已帮助用户: 76759
问题分析:患者目前脑出血量是比较多的,大量出血多是会合并神经系统后遗症的可能的,是会出现肢体合并功能障碍的,所以暂时建议考虑手术治疗
意见建议:保守治疗主要是结合促进脑细胞修复的药物促进恢复,但是对于大量的淤血不容易吸收的,所以建议需要裂痕脑外科的医生进行详细咨询
相关问答

右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。
综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。
此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。具体情况分析如下:

丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状,丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型,以及伴有脑积水如果不及时进行治疗,可能会威胁患者的生命,因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗,以防发生后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

建议进行手术治疗并排出。在药物治疗中,有必要使用甘露醇来降低颅内压,以避免颅内压增高,脑瘫和呼吸暂停。也可以应用受保护的药物来促进脑组织的恢复。对于昏迷,应注意避免发生下垂性肺炎和下肢静脉血栓形成。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤,而人体内脑细胞是不可再生的,一旦出了损伤很难得到修复,往往会遗留各种后遗症。建议可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下,但是效果往往有限,不会完全恢复正常的情况,只有通过康复期积极的康复训练才能一定程度解决问题。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。