小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
禁食辛辣油腻煎炸食物，多食新鲜蔬菜水果，适量喝水，避免诱发因素。另外宝宝要加强锻炼，增强自身体质。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
孩子咳嗽，久咳不愈，原因有很多种。如果病程超过10天，应该考虑是否是支原体感染，或者是百日咳以及过敏性哮喘。需要检查一下血常规、C反应蛋白、胸部X线片，进行支原体等辅助检查。如果是支原体感染所致的久咳不愈，可以配合静脉点滴氨溴索注射液、阿奇霉素注射液，同时选择二羟丙茶碱、地塞米松注射液进行雾化吸入，稀释痰液。
首先是给孩子口服化痰的药物，而不是选择镇咳的药物，因为咳嗽是人体的一种正常的防御反射，可以将呼吸道内的痰液，排出体外，缓解症状。具体药物的用法用量，要在临床医生的指导下应用。
小孩子在咳嗽期间可以用热水泡脚，可以改善感冒引起来的咳嗽，要多吃点新鲜的水果和蔬菜，多喝水不要吃太油腻的食物。如果吃太油腻的食物，容易导致痰液的增多，咳嗽的症状加重。
