通常情况下,左侧股骨转子间粉碎性骨折可能是外伤、年龄增长等导致的。
第一,对于青壮年的病人来说,因为他们的骨头比较结实,所以粉碎性骨折一般都是因为高强度的伤害,比如车祸伤、高处坠落伤等。第二,老年患者由于年纪大了,视力减退,髋关节周围肌肉力量不足,四肢协调性差,容易滑下床或走路时摔倒,导致股骨粗隆间粉碎。
粉碎性骨折,正常来说,术后还是需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板的,正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系,必须要进行X线片的检查。如果X线片证实,骨折已经完全恢复,就可以取出钢板。
一般情况下,需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下:
对于一些简单骨折,如横行、斜行、螺旋型骨折,当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下,如果手法复位达不到功能复位要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,则需要手术治疗。对于一些关节内骨折,虽然没有严重粉碎,但是有明显的移位,也需要手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折,如果骨折复位后对位对线良好,如桡骨远端骨折复位后无短缩,掌倾角、尺偏角均良好,则采用非手术治疗;对于末节指骨粉碎性骨折的患者,保守治疗是首选。
粉碎性骨折至少要3个月才能痊愈。粉碎性骨折是指3根以上的骨折,需要进行外科手术,恢复时间比较长。1-2个月即可恢复,但不能完全负重,3-6个月后,通过X光片或CT检查,确定骨折已经完全愈合,才能慢慢走路,以免因匆忙走路造成肌肉、韧带撕裂。由于手术时需要进行切开复位和内固定,因此应在术后进行适当的功能锻炼,以加速骨折的愈合。
右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。
右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上,等手臂麻醉起作用后,用碘伏进行常规消毒剂消毒,然后用无菌布覆盖全身,将皮下和筋膜全部切除,然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离,去除周围的血肿,解剖复位,用持骨钳进行简单的夹具,取出适当的解剖钢板和螺钉,然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线,并用消毒纱布包裹。
脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。
跟骨粉碎性骨折,要做好CT和3D成像,才能更好的了解到骨折的位置,以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩,并且关节表面光滑,可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷,或是有明显的阶梯状不平坦,则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月,不要盲目的进行负重步行,否则会导致骨头崩塌。