麻烦问:中老年膝关节滑膜炎,双膝关节肿胀积水,中医如何治疗?...

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请问:中老年膝关节滑膜炎,双膝关节肿胀积水,中医如何治疗?已抽水多次并注射玻璃酸钠注射液,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和骨化三醇胶丸,外敷药膏贴膏药,但效果不明显。想用中医试试
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜泳 副主任医师 大连市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见病的诊治。
您好!
膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实,导致膝关节疼痛的原因有很多。
在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。如果遇到这种情况,首先要尽可能地保暖,可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量,让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转,那么就要去医院就诊,明确病因。
常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况:
1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。
3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。专家提醒:如果有以上疼痛特点,还是要尽快请医生明确诊断,以免贻误治疗的最佳时机。如有需要可直接与我联系,祝您早日康复!
相关问答

膝关节滑膜炎有积液时可以注射玻璃酸钠。
膝关节的滑膜炎,如为无菌性滑膜炎,且仅有少许的渗出,且没有出现水疱,可以进行玻璃酸钠的注入。而化脓性的滑膜炎,出现了肿胀、发热等症状,穿刺抽吸、无明显的炎性渗水时,最好是避免使用玻璃酸钠进行治疗,避免感染。其它如痛风型的滑膜炎,因其在关节中存在痛风,在注入玻璃酸钠后,可能会使其恶化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,关节肿胀可以注射玻璃酸钠,但需要经医生确定病情后再使用。
关节肿不能立即打玻璃酸钠,要做膝关节x光片,或是做MRI,以确定其原因。如果是膝关节骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎等引起的肿块,一定要多休息,可以进行热敷,也可以是外用活血化瘀的膏方。在膝关节滑液量下降的时候,可以通过注射玻璃酸钠来提高关节的润滑性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,膝关节肿胀,患者可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:膝关节肿胀的患者,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用红花油、消肿止痛酊、云南白药气雾剂等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要过于劳累,多喝水,少吃动物内脏、海鲜等食物,多选择清淡、有营养的食物。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

膝关节滑膜炎是一种由膝关节扭伤及各种关节内损伤引起的无菌性炎症。由于滑膜的功能不全,会造成关节液不能正常的形成和吸收,从而造成膝关节积液。膝关节软骨也会受到滑膜形态变化的影响,如果不及时处理,可能会引起膝关节骨性关节炎,从而造成严重也无的致残率。膝滑膜炎因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在临床上,引起膝关节滑膜炎的原因可以分成两类,一种是继发的,一种是特殊的。
继发性滑膜炎是由于风湿、类风湿性关节炎、痛风、细菌感染等引起的。特发性滑膜炎主要是因为长时间受寒,或者是突然的激烈的活动,或者是局部的创伤引起的。对于这两种病因导致的滑膜炎,可以采取保守疗法,比如局部进行热敷、针灸、艾灸、中药离子渗透等,可以有效改善病情,提高生活质量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝关节滑膜炎注射用药包括皮质激素以及玻璃酸钠。针对轻微的滑膜炎,患者可以选择服用一些保守疗法。关节肿胀较严重的病人可以通过在关节腔内注入常用的有皮质激素、玻璃酸钠等来进行治疗。皮质激素能缓解关节腔的炎症,而玻璃酸钠则能起到润滑关节和消炎的效果。在进行关节腔注射的时候,可以通过抽取关节液来快速的缓解症状。

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