如果为单侧同时伴有输尿管扩张，提示同侧输尿管下段有梗阻，需要查明梗阻原因，解除梗阻。如果为输尿管狭窄，需要手术抽取治疗。如果为双侧，提示下尿路梗阻，可能为前列腺疾病导致的尿潴留或神经源性膀胱，需要留置导尿，观察导尿后积水变化。同时如果为前列腺增生所致，可以进行前列腺电切或膀胱造瘘。
婴幼儿期间容易出现较多的疾病，有的宝宝出现左肾积水的症状，会严重影响宝宝的健康，家长一定要引起重视，及时的带宝宝到医院就诊治疗。宝宝肾积水，可以用药物来辅助治疗，可以注射抗生素也可以口服排石口服液，来治疗缓解肾积水的症状。可以适当的按摩宝宝的腹部，这样可以缓解肾积水症状。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水30-40mm不算严重。肾积水如果超过50mm，则病情严重，必须要及时治疗，因为如果不及时解除梗阻因素，容易引起肾功能恶化，进展到尿毒症，因此可以进行手术治疗。手术治疗是可以将积水排出，解除梗阻，可以肾功能恢复正常。
轻度肾积水有些是可以自愈，如肾盂或者输尿管小结石形成的梗阻，导致的轻度肾盂积水，经过多喝水，勤排尿，多运动，多锻炼之后，结石自然排出体外，结石一经排出，那么梗阻解除，轻度肾盂积水就会自愈。
肾积水20mm很严重，在临床上生理情况下，肾积水不会超于10mm，一旦超于20mm，考虑出现梗阻，如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等，需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织，使肾皮质变薄，严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。
