胫骨平台骨折愈合后能下地走路。在术后4-5周可以考虑进行拄拐下地行走。如果胫骨平台骨折是粉碎性,而且平台塌陷比较明显,超过0.8-1cm,在治疗上采取手术治疗,进行切开复位、给予钢板内固定术,同时进行植骨,则术后7-8周可以考虑进行拄拐下地行走。
胫骨平台骨折术后脚麻可以无需处理、可以使用药物。
1.无需处理:胫骨平台手术时为了避免出血过多,便于医生操作,在手术中会在大腿部安置止血带,所以术后患者会感觉下肢麻木不适,但术后1-2天后麻木感会完全消失,因此一般无需处理。
2.使用药物:如果麻木肿胀的持续时间较长,可以给予甘露醇、维生素B12等药物,有助于营养神经治疗,从而缓解症状。
一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。
如果患者患有胫骨平台骨折,应尽早进行腿部肌肉力量的训练,避免长期不运动造成腿部肌肉的废用性萎缩。例如在卧床的时候可以做一些伸展腿的运动,即腿部肌肉等长收缩的运动,当骨折处的疼痛减轻之后,可以进行直腿抬高的运动,在抬高之后保持5秒钟,然后再放下来,这样可以锻炼腿部的肌肉,避免肌肉的废用性萎缩。另外,还可以进行脚趾和脚踝的屈伸活动,避免长期不运动,造成脚趾,脚踝关节处的粘连和挛缩,从而影响到以后的活动。另外,在上肢部位可以使用臂力器、握力器来加强肌肉的强度,避免长期不运动导致肌肉萎缩。
一般情况下,胫骨平台骨折术后脚麻常见以下几种原因:
第一、胫骨平台骨折在术中需要进行腰、硬质和硬膜外的麻醉,这种麻醉有时间限制,一般在8-10个小时内会慢慢消失,患者会感觉到四肢和腿的麻木。
第二,胫骨平台骨骨折在外科治疗时,由于牵扯或复位,会引起腓总神经的损害和足部的疼痛,患者需要积极进行对症治疗。