L3-4椎间盘膨出,L4-5椎

会员53963219 33岁 已回复
L3-4椎间盘膨出,L4-5椎间盘向后脱出,伴椎管狭窄,L5-S1椎腰椎轻度退变。怎么治疗呢?
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李建武 副主任医师 鹤壁市人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性咳嗽、胸闷查因、肺部肿瘤、肺部感染,冠心病、糖...
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问题分析:你好,根据你目前所描述的情况,考虑腰椎间盘突出伴椎管狭窄,是否有下肢疼痛的情况?
意见建议:可以先保守治疗,做局部的理疗,如针灸、局部按摩、红外线热疗等,局部可以贴膏药或者使用止痛喷雾剂,可以做个腰部的核磁共振,检查一下椎管的狭窄程度,有没有压迫神经的情况,如果出现下肢疼痛麻木,就怀疑压迫神经了,需要手术治疗,祝你早日康复!
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王笑朝 医师 威县中医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:你好,所述的情况为腰椎退变,出现腰椎间盘膨出及突出等,
意见建议:如果有腿部疼痛等神经根压迫症状,可以进行腰椎牵引治疗,如果单纯为腰部疼痛不适,可以进行针灸、药物离子导入或中药熏蒸、烤电理疗等治疗,平卧硬板床休息,避免腰部负荷活动及扭伤,如果症状严重影响日常生活及工作,且经保守治疗无效者则手术根除。
相关问答

腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理:
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环,使代谢产物出现堆积,影响椎间盘以及纤维环,引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲,避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂,造成髓核突出压迫腰部的神经根,引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量,有利于维持脊柱的稳定性,减慢椎间盘的退变,预防椎间盘突出。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出,是一种影像学上的东西,从临床上来说,隆起是一种早期的症状,是以CT的方式向外扩张。实际上,如果椎间盘处于松弛状态,或者CT扫描的时候,椎间盘的中心位置会比较大,这就是所谓的椎间盘突出。当然,也有纤维环内部断裂,通常是因为没有彻底断裂,导致椎间盘向外扩张,或者是在影像中出现。但临床上,椎间盘膨出并不是一种疾病,因为它对临床没有任何的影响,只是CT和MRI的一种表现。

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腰4、5椎间盘膨出可以通过使用药物、牵引治疗、手术治疗等方式进行改善。
1.使用药物:腰4、5椎间盘膨出,患者可以在医生的指导下使用消肿止痛的药物,如乙哌立松、七叶皂苷钠片、塞来昔布、美洛昔康等药物进行治疗。
2.牵引治疗:腰4、5椎间盘膨出,患者可以进行牵引治疗,通过治疗帮助膨出的椎间盘复位。
3.手术治疗:如果腰4、5椎间盘膨出的情况比较严重,压迫神经根,患者已经出现脑局部麻痹的症状,一般需要进行手术治疗。

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腰5-骶1椎间盘膨出并不严重。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰5-骶1椎间盘膨出属于其中一种情况,一般使用保守治疗即可,所以不严重。

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颈椎椎间盘膨出一般不需要进行特殊处理,注意做好防护即可。
1.避免长时间低头看书、看手机、看电脑等,以免造成脊椎间的压力增加,造成椎间盘纤维环的裂缝增多,从而造成椎间盘突出。
2.要加强颈部的保暖,避免着凉,以免引起炎症积累,加快纤维环的退变。
3.晚上睡觉时,可以用一个拳头高的抱枕,放在后脑的下方,这样才能保证颈部的正常生理曲线。
4.可以用热水袋进行局部热敷,以促进局部的血液流通,从而加快炎症的新陈代谢。

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通常情况下,腰4/5椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症中的较轻的类型,腰4-5椎间盘膨出患者可以通过使用药物、物理治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:腰4-5椎间盘膨出患者一般会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。
2.物理治疗:热敷、按摩等方式都一般可以促进血液循环,进而加快局部软组织肿胀的消退,还能缓解疼痛,因此腰4-5椎间盘膨出患者可以通过热敷、按摩、针灸等方式进行治疗。

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