朱医师您好:本人目前服用海捷亚+拜新同白天血压相对稳...

会员53961902 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
朱医师您好:本人目前服用海捷亚+拜新同白天血压相对稳定150/100,问题是一到晚上8点左右血压明显增高且难以控制180/120去医院检查并无其它病变就是单纯的原发性高血压(有家族遗传史)请问如何添加/替换更有效的药物来控制血压?还有,自服用拜新同后有心率加快的现象110/每分钟可不可以再服用卡维地洛片来缓解?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:患者您好,以你目前的用药(海捷亚+拜新同,也即:氯沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片)已经达到三种药物联合降压,任然不能很好的控制血压,只能是再增加一种药物。卡维地洛片在降低血压的同时正好可以消除硝苯地平控释片引起的心动过速,可以一起服用。
意见建议:建议患者:将氯沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片和卡维地洛片联合服用。同时也要注意严格的生活方式控制:戒烟戒酒,体育运动,减轻体重,避免劳累等。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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问题分析:您好,根据你的情况看,血压属于3级高血压,现在服用海捷亚联合拜新同治疗,属于三联治疗,心率快可以加用小剂量的β受体阻滞剂在降压的同时减慢心率。
意见建议:在规律服用药物的基础上还需要配合饮食、运动治疗,饮食要清淡低盐,三餐后要适当散步或者是慢跑有助于血压的稳定,希望我的回答对你有所帮助。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:分析患者以上情况,考虑其降压效果不好的原因主要是服药时间的问题。患者最好做动态血压检查,进一步了解血压高峰出现的时间,并在高峰前1-2小时服降压药。这样可能会更好一些。否则,即便更换降压药物,效果也不一定理想。
意见建议:综上所述,建议患者去医院进一步作动态血压等检查。
相关问答

服用这个药后,可能会出现头晕、头痛、恶心的情况。个别还可能发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、视力模糊、平衡失调等。少见贫血、白细胞减少等情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是引起心脑血管疾病的最主要因素,所以一旦患了高血压,要长期口服降压药物治疗,并且需要低盐低脂饮食。治疗高血压的降压药物要选择西药治疗,中药治疗降压效果不明确,可以作为辅助治疗。但不能代替降压药物。平时要经常测量血压,化验血糖血脂,以免引起并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

抗高血压药物应注意健康的生活规律,保证充足的睡眠和稳定的情绪,以清淡饮食为主,要多吃新鲜水果和蔬菜。降压作用的时间因人而异。抗高血压药物的疗效不明显,联合用药或选用其他抗高血压药物,且剂量不得自己改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

拜新同与欣然都是常见的降压药,服用哪一种对身体都有好处,具体服用哪种应当听从指导,高血压也分为很多不同的阶段,对每个阶段应当使用不同的药物进行治疗,平时一定要劳逸结合,保证有足够的睡眠,不要做过于激烈的运动,应当适量运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这种药的副作用是会产生头晕,服药期间不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,三餐要规律,尽量不要熬夜,放松心情规律睡眠,有情况要及时去医院处理,不要盲目用一些药物,以免导致不良反应。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个药物的副作用有哪些其中利尿对血压的下降有明显的作用等。这个药物主要是治疗高血压的药物,是利尿剂与血管紧张素拮抗剂的复合制剂,其中的氯沙坦对糖尿病有一定的益处。并且利尿剂可以通过排水降压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病