一般情况下，吃了降压药晚上血压高可以采用以下方式进行改善：
吃了降压药晚上血压高可能是用药的用量不够、没长期用药等原因导致的，患者需要遵医嘱增加药物的剂量。同时最好是停止服用短效的药，用长效降压药物来控制自己的血压。饮食上要注意低盐低脂肪饮食，少食用动物内脏、蛋黄肥肉、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重。
平时的时候一定要注意适度的锻炼，不要存在压力过大的问题，注意减少钠盐的摄入，适度的锻炼身体。如果出现了血压明显增高，同时出现了头晕的问题，可以考虑联合的应用降压药物，如果两种以上应用必须含有利尿药物。
有高血压的人可以喝绿茶、荷叶茶、决明子茶等，具有降血压的功效，但并不能替代降血压的药。
1.绿茶：绿茶具有降压、降胆固醇、预防高血压、高血脂的作用；还具有降脂、降血压、降血糖、预防动脉硬化和冠心病的作用。对于高血压患者来说有一定的好处。
2.荷叶水：中药的临床试验结果显示，莲子的提取液及水煎液具有扩张血管、降低血压的作用。同时，莲子还能降脂，故能有效地降低冠心病的风险因子，并能有效地降低心血管病的发生。
3.决明子：具有降血压、降血脂的作用。可以通过喝决明子来控制血压。
孕期血压高可以通过饮食调理、药物治疗等方式降压，具体分析如下：
孕期血压高要看血压升高的程度，如果升高的幅度不大，没有尿蛋白、身体浮肿、头疼等症状，可以通过饮食和服用降血压的药物进行调理，但如果升高的幅度很大，出现头痛、眩晕、视物模糊等症状，需要及时就医。如果病情加重，会导致癫痫发作，甚至会威胁到母婴的生命。
脑梗高血压首选降压药是钙离子通道拮抗剂，如尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。
钙离子通道拮抗剂对脑血管有较强的选择作用，可通过扩张脑血管，增加脑血流量，并降低周围血管阻力来降压。不仅可以降压，还可以改善脑部血液供应。同时配合改善生活方式，将血压控制在理想水平。降压治疗应平稳进行。如果患者降压幅度过大会导致患者脑灌注突然降低，从而增加患者脑梗死的概率。其次，如果在恢复期，没有积极的把降压控制到比较理想水平，可能促使患者脑动脉粥样硬化的形成，从而导致患者脑梗死再发几率的增加。
目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。