去年有过一次自然流还没有怀孕可能是因为继发性不孕导致的。需要夫妻双方前往医院做不孕不育相关的检查。男方需要检查一下精液,明确是否有少精、弱精的情况,检查睾丸功能是否正常。女性要检查一下输卵管方面的问题,明确是否是输卵管堵塞造成的不孕。之外夫妻双方还需要检查一下支原体和衣原体,如果存在支原体和衣原体感染,会导致女性不孕不育,而且怀孕后也很容易发生自然流产的情况。
排卵正常只是怀孕的一个环节因素得到保障。怀孕是一个非常复杂的生理过程,其中有一个或多个环节出现异常就不能怀孕,也就是医学上所称的不孕不育。怀孕是排卵正常,排出的卵子成熟度合适,在排卵时或前一俩天有质量和数量正常的精子排入体内。卵子和精子相会合的输卵管至少有一条通畅,精子和卵子结合后就是受精卵,受精卵需要有合适的子宫内膜厚度才能着床,植入子宫内膜形成胎盘供受精卵生长、发育。否则就不能怀孕。
需要进行卵泡检测。无论是排卵异常还是月经异常,卵泡监测都是一个重要的诊治方法。因此,卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治,通过卵泡监测最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。无论是备孕又或者作为临床妇科疾病的诊断,都是建议做卵泡监测的。卵泡小是卵泡发育不良的一种,一般来说卵泡要达到一定的大小(18-25mm)时,才会排出,卵泡小一般是不能排卵的,也就是不能受孕,但也有特殊情况排卵的,这种情况下即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。因此,当发现卵泡小时不要盲目促排,要查明病因,针对性的治疗,以免影响受孕。
一般情况下,无论月经完多长时间同房,只要不采取避孕措施,都有怀孕的可能性。根据女性排卵的规律,有一个所谓的安全期,就是月经前7天后8天,这15天之内相对比较安全,与月经完多少天没有明确的关联。如果患者来月经三天,月经干净后两天,也不是绝对的安全,因为女性排卵容易受环境、情绪、药物等因素的影响,提前错后排卵都是有可能的。
在排卵期同房,怀孕的可能性是很大的,但不是100%的,相反的是如果天天同房反而会影响精子的质量,不容易受孕,隔天同房一次更有助于怀孕。如果长期受孕不怀孕的话,有可能和某些疾病有关系,属于不孕不育症的表现。但是这样的状况有可能和一方或者是双方都有关系。这需要去正规医院的生殖科进行检查,明确病因,对症治疗。