腰椎间盘突出是腰椎纤维环的破裂或不完整,导致椎间隙的髓核疝出或者突出。腰椎间盘是以纤维环、髓核、上下软骨盘为主体,起缓冲、减压、保护作用。椎间盘突出,即纤维环断裂,髓核突出,可导致腰腿痛、下肢坐骨神经痛。腰椎间盘突出以20~40岁的青年为主,以男性为主。第四至第五腰椎间盘是最能承载人体最大的力量,也是最易凸出的部位。腰椎间盘突出可以是两侧突出,也可以是单侧突出,也可以是后部和中央,突出的形式和症状也是不同的。
腰痛、下肢麻木、肌力下降、放射性疼痛是腰椎间盘突出的常见症状,表现是双腿无力、行走困难等。腰椎间盘突出也会有马尾神经受压的症状,这种情况在临床上比较罕见,当脱垂对马尾神经或马尾神经造成的反应时,会造成排泄功能的紊乱。如果不进行手术,可导致长期的排尿功能障碍,严重影响患者的生存质量,并导致严重的后果。
这种症状主要是由于椎间盘压迫神经根导致腰腿部疼痛,而且劳累、受凉等都会诱发疼痛的发生和加重。突出的椎间盘发生在腰4到腰5以及腰5骶1间隙,引起坐骨神经痛,疼痛多为放射性,由臀部,大腿后外侧、小腿外侧至足根部或足背。疼痛比较剧烈可以暂时服用抗炎药物,然后配合其他的治疗。可采取按摩,牵引,针灸,理疗等项目治疗。平时避免久坐、久站、久蹲,卧硬板床休息。要注意保暖,避免着凉和贪食生冷之物。
可以使用消炎止痛的药物和活血化瘀的药物,假设病情比较严重,可以选择手术治疗,平时不要过于劳累,要多运动。腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,通常药物很难治疗。常规的治疗方法诸如手术、封闭、牵引、理疗、红外线、推拿、按摩、针灸以及手法复位等没有确切疗效。
腰椎间盘突出后小腿酸胀可以去医院康复科进行康复治疗。主要看有没有这个腰部和下肢酸胀的症状,如果没有的话,那带腰围保护就可以了,但是不要超过4周,卧床休息通常是两周,如果有这个腰部和下肢酸胀的症状,应该到医院做这个康复治疗进行缓解。
腰椎间盘膨出是不需要手术治疗的,如果有腰痛,可以局部做些理疗。腰椎间盘突出在轻度的时候,称之为腰椎间盘膨出。一般腰椎间盘膨出不会明显的压迫神经和硬膜囊,所以不会引起明显的坐骨神经压迫症状。