一般这种病毒性脑膜炎会导致脑膜刺激征出现恶心呕吐,颈项强直,神经系统的异常情况。要到专业的神经内科来检查脑部的CT或者是核磁共振以及脑积液做细菌培养加药敏试验,这样用药更具有针对性。
结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎主要是症状上的区别,结核性脑膜炎中期常出现脑实质损害症状,如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊。病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早,可合并有呼吸道及消化道症状。
所谓的病毒性脑膜炎就是非特异性的病毒感染,引起了大脑脑膜的免疫炎症,会有发烧、头疼、脑膜刺激征、神智障碍、癫痫发作以及颅神经、体神经的体征等。如果考虑病毒性脑膜炎,需要及早的行腰穿明确诊断,并且要及时的抗病毒治疗。
病毒性脑膜炎可以通过脱水降压治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗,可以服用阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等药物,14-21天的疗程。还可通过脱水降压治疗,常用甘油果糖、七叶皂甙钠、20%甘露醇等药物用于有恶心、呕吐、明显头痛等高颅压的患者。同时需要对症治疗的支持。要多卧床,多吃些营养,增强免疫力,多喝水,多补充电解质,避免脱水。
病毒性脑膜炎是一种自限性的疾病,有以下几种治疗方式:
1.对症治疗:根据病人的症状,进行相应的治疗,通常会出现脑组织损伤,如头痛、呕吐、抽搐等,如果头痛比较严重,需要进行镇痛治疗;如果出现痉挛,应使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,并应用卡马西平;如果有较大的颅压,可以用甘露醇脱水剂来减轻颅内压力。
2.支持疗法:患者在发病的时候会吃得很少,同时还会有呕吐,需要定期做一些化验,补充水分和电解质,避免脱水,电解质不平衡。
细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎在临床症状上,有的时候比较难以区别,需要借助辅助检查的结果。比如病毒感染,白细胞总数不高,或者白细胞分类以淋巴细胞升高为主;细菌性感染,白细胞总数是升高的,分类以中性粒细胞升高为主。脑脊液的检查是主要的鉴别方法。病毒性脑炎脑脊液里面的细胞数比较少,蛋白定量偏低;细菌性脑炎脑脊液的白细胞数比较高,超过0.01×10^9个/L,这是主要的鉴别手段。