高血压诊断原发性醛固酮增多左肾

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高血压诊断原发性醛固酮增多左肾上腺切除服用螺内脂血压控制蛮好不过副作用太大想请问有别的药可以替代螺内脂吗
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张红梅 主任医师 湖北省新华医院内科 三级甲等
擅长:对于内分泌及代谢性常见疾病的诊断、治疗有独到之处。
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病例分析:高血压诊断原发性醛固酮增多,左肾上腺切除,服用螺内脂血压控制蛮好,不过副作用太大,想请问有别的药可以替代螺内脂吗
意见建议:建议把您的所有的检查结果传上来看看
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:对于高血压,需要坚持吃药。不能断断续续的。会造成血压波动。
意见建议:当你持续吃药一周左右,血药浓度达到稳定,这时的效果最好。所以要坚持定时吃药。
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袁月华 副主任医师 鲁中矿业有限公司医院内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
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问题分析:原发性醛固酮增多症表现为高血压、低钾,手术治疗后血压可以降到正常。
意见建议:螺内脂有保钾作用,所以原发性醛固酮增多的病人都服用该药,但会有一些副作用,可以减少剂量,观察血压变化,还有副作用情况是否会减轻。
相关问答

原发性醛固酮增多症引起高血压的原因通常是分泌过多的醛固酮导致水钠重吸收。
肾上腺皮质激素分泌过多的醛固酮,会引起体内钠、钾、血容量增加、肾素-血管紧张素系统的抑制,从而出现高血压和低血钾的症状。因为醛固酮是一种调节血液容量的激素,它可以调节肾脏对钠离子的再吸收,从而保持水盐平衡。原发性醛固酮增高可导致血浆中醛固酮的分泌,肾再吸收的钠离子增加,使细胞外液体体积增大,血管压力增大,从而诱发高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性醛固酮增多症的高血压特点是头痛、头晕、恶心呕吐、肌无力、低钾性麻痹、口渴、多尿等症状,该病具有长期高血压伴有低钾血症的特征。实验室检查可以发现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮明显升高,且血浆醛固酮/血浆肾素的活性比值增大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要的用药就是能够降低血压,而且能够排除体内过多的钾离子,选择的用药,比如螺内酯,可以保钾利尿,而且能够降压。另外适当的要注意配合一些利尿剂,比如双氢克尿噻。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

醛固酮增多症与高血压为伴生关系。
原发性醛固酮增多症指的是肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内排钾血容量迅速增加,从而抑制血管紧张素活性系统。高血压是主要的临床症状,大部分患者血压会明显升高,恶性高血压是罕见的,原发性醛固酮增多症可以伴有顽固性高血压,这就是醛固酮瘤单侧肾上腺增生手术。如果不需要手术治疗,建议用药治疗,一线用药为安体舒通,二线用依普利酮,糖皮质激素抑制醛固酮增多症,首选低剂量糖皮质激素,只有治好醛固酮增多症,才能降低血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性醛固酮增多症为继发性高血压常见病因。醛固酮主要功能为调节人体肾脏肾小管细胞,保留人体钠离子及水分,排出钾离子。较多的钠离子及水分存留于体内,称之为水钠潴留,即人体处于水肿状态,可导致人体血压增高,因此,原发性醛固酮增多症可导致患者血压增高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压肾诊断依据通常是血压持续升高,或出现眼皮和下肢肿胀,出现心肌扩张的情况,如果出现条纹状、火焰状出血、持续性软性渗出等症状,则提示有相关的临床表现。
这是由于肾脏是一个毛细的血管组成的,它可以滤除身体中的毒素,同时也可以防止蛋白和高血压,从而导致血液中的血压升高,从而导致蛋白渗漏,如果蛋白暴露出来,就会对肾的滤网系统产生损伤,形成一个怪圈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治