手术后髌韧带稍长而薄,髌骨高位

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我于2013年5月15日打球摔倒,左膝无力,医院核磁检查髌韧带止点撕脱骨折,ACL部分损伤。 曾经的治疗情况和效果: 5月22日手术,3颗铆钉内固定,6周开始康复练习,12周后屈曲度能到120度。现在每天上午,下午,晚上各3次训练,弯曲,抬腿,带支具拄拐杖走路。髌韧带连接还好。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王斌 主治医师 淮北市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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健康指导:问题分析: 你好,髌韧带长、薄,相对容易受劳损或外力引起撕裂断裂等,平时如果没有疼痛或者其他不适,一般都没有什么影响。 运动前一定要先活动还身体,激烈运动要适量,骑自行车等耗膝盖的运动要适量。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是有打球摔伤创伤了膝关节,主要是韧带的过度拉伤导致了髌骨的撕脱性的骨折应该是有骨块的脱离的。如果骨块脱离大应该考虑手术固定恢复正常的位置的。术后定期锻炼应该正常的。有僵硬不能正常的屈伸关节也是正常的。主要是术后韧带肌腱的粘连僵硬等引起的。
意见建议:建议继续做锻炼康复活动。局部做理疗,按摩等治疗促使粘连的消退。同时可以外用活血化瘀类的中药外敷改善循环促使韧带的恢复改善关节的屈伸活动。
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会痛,无法行走。是髌骨粉碎性骨折,经过治疗和在医生的指导下加强锻炼是可以恢复正常的,对走路是没有影响的。髌骨粉碎性骨折需要手术治疗,术后需卧床休息,石膏或支具固定1个月,卧床期间要加强下肢直腿抬高锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,髌骨高位有遗传倾向。
髌骨高位是指髌骨位置异常且高于股骨滑车的位置,若不能及时纠正,可能会影响膝关节功能。髌骨高位有遗传倾向,但是也可能是遗传性结缔组织疾病、胫骨结节骨骺炎髌韧带止点处撕裂、髌骨软骨炎症、胫骨上端骨骺闭合过早等因素导致的。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膑韧带劳损,服用舒筋活血药物贴膏药效果不好可以到医院理疗科做一下针灸和微波理疗等,效果还是很好的。最好再到上级医院就诊检查,可以尝试理疗按摩热敷等保守治疗,到上级医院就诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌韧带断裂可以通过手术复位来恢复。
在遇到这种情况时,要进行正确的外固定,同时进行髌骨骨折的治疗。当髌韧带断裂时,一般要做外科手术,将断裂的韧带修补好,然后再用石膏或支架进行外固定,以保持关节的稳定性,并能更快的恢复,一般是三个星期。在固定的时候要注意加强股四头肌的功能锻炼,避免出现股四头肌萎缩,无力等现象,为以后的下床活动做好准备。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:髌骨高位,习惯性脱位手术后一年了,现在取出内固定关节的活动范围怎么样?
指导建议:像这种膝关节的高位髌骨手术以后能够恢复正常的日常生活功能,就算恢复的不错。一些高难度的动作,比如说瑜伽呀跑跳呀,或者是踢球啊,这种剧烈的高难度的动作,尽量不要再做了。

石建民副主任医师外科聊城市人民医院
擅长:擅长各种外伤手术类疾病的诊断