您好,请问腰椎手术后会引起腓总神经损伤吗,原先是能...

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,请问腰椎手术后会引起腓总神经损伤吗,原先是能走的,也不麻,现在不能抬脚走路脚要外跨着才能行走
曾经治疗情况和效果:

在医院做了腰椎管手术

想得到怎样的帮助:

原先会行走,现在不能行走,脚趾不能上抬,腿无力

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:你好:腰椎手术后,因为要卧床,可能没有摆放好体位,会引起腓总神经损伤。
意见建议:建议接受康复治疗。
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吴晓菁 护师 复旦大学附属中山医院2外科 三级甲等
擅长:肝脏局灶性结节性增生,肝血管肉瘤,肝脏炎性假瘤,肝...
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问题分析:腰椎间盘突出症的椎间盘除手术,是一种开展时间较长,疗效较为肯定的手术。但即使如此,手术过程中及术后,还是可能出现一些并发症。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。腓总神经受伤的表现:小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
意见建议:腓总神经位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查。功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。可以使用提足矫形器,避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是有腰椎手术治疗有可能引起神经的损伤的,但一般不会单纯的引起腓总神经的损伤的,一般也会有邻居的神经损伤的。如果同时有下肢的肌肉萎缩,不能正常的用力,一般是术后后引起的神经损伤的并发症的。
意见建议:建议做肌电图检查看一下神经损伤的程度。同时用营养神经的药物治疗,平时做肌肉按摩,理疗等康复治疗尽量改善症状。
相关问答

一般情况下,腓总神经损伤不一定能恢复,具体分析如下:
腓总神经受损后,可以自行愈合,轻微的牵拉伤、挤压伤、卡压伤、挫伤等,一般在受伤后3-6个月就会痊愈。在腓骨颈断裂或局部锐器性损伤后,由于腓骨颈或锐器损伤,使腓总腓神经断裂,术后12-24个月后可完全康复。有些病人是不能完全康复的,如果出现了神经受损,一定要及时进行手术,以免留下很大的后遗症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,腓总神经损伤的表现在不好控制下肢的肌肉,具体分析如下:
小腿、小腿、伸肌、趾长伸肌,这些部位会因为失去了神经而瘫痪,从而造成足趾和脚趾无法自主的进行活动,从而产生正常的足下垂,以及足背等部位的麻木。腓总神经受损后,要进行踝部中立位的石膏内固定,并进行甲钴胺等营养神经的治疗,并结合针灸理疗来进行神经修复,如果只是单纯的神经挫伤,还有可能逐步康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腓总神经损伤可以通过口服营养神经类的药物来治疗。腓总神经损害的处理原则与其它神经损伤后的处理是一样的:
1、明确神经损伤的病因,包括压迫、骨折等,并根据损伤的原因,解除压迫、神经缝合等。如果是由于骨折,需要释放压力或牵引因子。
2、采取适当的措施:如果是由于一段时间的麻痹造成的神经不完全损伤,可以口服一些营养神经的药物,并可以通过观察和防止神经损伤引起的废用功能锻炼。如果是骨折或骨折造成的,可以采取骨折的处理,并配合相关的康复和营养神经疗法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腓总神经是下肢的一条重要神经,主要分布的小腿。腓总神经容易在膝关节附近腘窝以及腓骨小头处损伤,导致出现足下垂畸形以及功能障碍。可以尽早的做手术探查,手术探查以后尽可能行神经吻合手术。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腓总神经损伤后,根据损伤的程度,恢复的程度也不同,轻度的牵拉伤,挤压伤,卡压伤,挫伤都是可以恢复的,通常在伤后的3-6个月内恢复正常。当腓骨颈骨折或局部锐器伤,骨折端或锐器切割腓总神经,导致腓总神经横断,恢复时间会明显延长,神经再植后通常在12-24个月后恢复正常。部分病人不会恢复,神经损伤后需要积极治疗,否则会遗留严重的后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腓总神经损伤发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,治疗方案:中西复合辨证施治,增强改善神经受伤局部血液循环血运,同时预防受累神经继发粘连或变性,同时兴奋激活术后才能再生修复神经以支配足踝功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病