男,现在83岁,20年前做过腰椎管狭窄手术,走路一直一...

会员53891928 男 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,现在83岁,20年前做过腰椎管狭窄手术,走路一直一脚高,一脚低,现在近年走势小腿浮肿疼痛,去医院输过几次液,现在还是痛。
曾经治疗情况和效果:

男,现在83岁,20年前做过腰椎管狭窄手术,走路一直一脚高,一脚低,现在近年走势小腿浮肿疼痛,去医院输过几次液,现在还是痛。

想得到怎样的帮助:

求治疗方法.

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,应首先采用非手 术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。若效果不佳再考虑手术
范海涛 副主任医师 未收录医院外科 一级
擅长:各种脊柱疾病的微创治疗。股骨头坏死,髓心减压,造血...
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病例分析:你好,腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法  (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。 (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。 (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显减轻间歇性跛行症状。 2.手术治疗 手术治疗主要适用于:经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。 (1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等,也可以采用微创技术治疗。 (2)对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式,也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
意见建议:建议您保守治疗
相关问答

腰椎管狭窄不太可能彻底根治。腰椎管狭窄的早期症状是由于神经根受到刺激而引起的水肿,如果能及时的治疗,就不会有任何的症状。所有的椎管狭窄均以缓解神经根水肿、扩张椎管以松弛神经根为目标。如果出现腰椎椎管狭窄,可以通过药物缓解。但要治愈,则需通过手术将压迫神经,导致椎管狭窄的韧带和骨刺进行切除和减压,才能从根本上治疗腰椎椎管狭窄,快速缓解因狭窄所导致的相应症状,如间歇性跛行。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫,从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行,即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化,从几公里到数百米,再到几十米,再到十多米,再到最后,病情会越来越严重。

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断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。

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腰椎管狭窄症是完全可以治愈的。腰椎管狭窄就是腰椎管本身的空间产生了过度狭小的情况,引起脊髓和马尾神经,以及腰椎的相关神经受到压迫,引起了一系列的症状。早期轻度的腰椎椎管狭窄,经适当的药物、理疗、配合运动,大部分病人都可以得到较好的改善,有的甚至可以达到临床上的痊愈。对于严重的腰椎管狭窄,可以采取药物或物理疗法来缓解,但并不能完全消除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。

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腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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