我孩子6岁了.右侧隐睾,应该怎么样治疗,会影响以后的生育吗

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我儿子6岁了.右侧隐睾,应该怎样治疗,会影响以后的生育吗
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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1~12岁各年龄组的隐睾患病率无明显差异。故此,为了既不放弃自愈可能,又要保证术后睾丸的正常功能,在隐睾自愈率最高的1岁之后,同时又在睾丸结构改变开始出现的2.5岁之前,手术较为适宜。

隐睾是男孩较常见的生殖器发育异常,如果不及时发现,延误治疗会影响生育,对孩子的一生造成不良影响,因此应引起家长的重视。

胎儿生后过程中,睾丸自腹膜后腰部下降,于7-9个月时降入阴囊,出生时未下降者亦多在出生后短期内降入阴囊。睾丸下降不全,可能与以下因素有关:一是胎儿期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺损,睾丸便不能自腰部下降到阴囊;二是先天性睾丸发育不全,致使睾丸对促进性腺激素反应不敏感,失去激素对睾丸下降的动力作用;三是母体的下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使脑下垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),它们作用于胎儿睾丸的:Legdig细胞产生睾丸酮,胎儿生长过程中,如果母体缺乏足量的促性腺激素,亦可影响胎儿睾丸下降的动力作用。

胎儿的腹膜鞘突在睾丸之前进入腹股沟管,因此睾丸未降者常并发腹股沟疝。

隐睾的发生率约为千分之一,其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温,以维持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜后,受体温影响,1岁以后就出现超微结构变化,2岁后基本丧失生精能力。青春期后,绝大多数隐睾发生萎缩,如系双侧,会影响生育能力。

位置不正常的睾丸,尤其是位于腹膜后者,发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊,如发现问题,及时到医院检查、治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能,可暂时观察,并用药物治疗,效果不满意者,改行睾丸下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大,还会有恶变的可能。临床工作中经常见到由于家长的忽视及医学常识的缺乏,造成孩子进入青春期后或准备结婚时才发现隐睾,那时就会造成一些难以挽回的遗憾。故提醒家长千万留意自己孩子的阴囊,及早发现问题及时治疗。
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隐睾现象需要去医院做科学系统的检查,检查项目包括孩子的体格检查,B超检测以及腹腔镜检查等,这些检查结果有助于快速确诊。隐睾症一旦发现就要做手术来治疗,通常手术对孩子是不会造成太大影响的,家长要注意孩子术后伤口的护理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

从胚胎发育时间开始,睾丸就从腹腔内逐渐向外向下移动,最后停留在阴囊。如果在下降过程中停留在任何一部位,即发生了隐睾。隐睾常停留于腹股沟外环,腹股沟管和腹腔内,可通过彩超、CT发现。睾丸位置越高,其手术下降的难度就越大。隐睾的危害在于癌变的可能和导致不育,在成年后发现隐睾,应手术切除,以避免癌变。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

右侧隐睾影响生育,具体分析如下:
如果一侧的睾丸彩超或者MRI显示睾丸大小、血运没有问题,青春期后可以做精液常规检查,了解精子的数量和活性,如果一切正常,就可以怀孕,但如果是隐睾,则需要做手术。手术时可观察患者一侧的睾丸大小和形态,如果大小和形态正常,可采用下牵引内固定。如果手术时发现患者一侧的睾丸有显著的萎缩,则应行一侧的睾丸切除。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

隐睾一般指的是隐睾症。通常情况下,右侧有隐睾症的患者是否能生育取决于睾丸是否顺利下降到阴囊内,如果睾丸不能顺利下降到阴囊内,右侧有隐睾症的患者可能不能生育;如果能,右侧有隐睾症的患者可能能生育。具体情况分析如下:
可能不能生育:隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,一般3-6个月内,隐睾可能会自行下降,如果超过6个月,下降的可能性会减少,在新生儿1-2岁内,家长可以带新生儿做睾丸固定术、长袢输精管睾丸固定术、自体睾丸移植术等方式进行治疗,经过治疗后,如果睾丸不能顺利下降到阴囊内,可能会对男性生育能力造成损害,这种情况下,右侧有隐睾症的患者可能不能生育。
可能能生育:如果经过治疗后,睾丸顺利下降到阴囊内者,一般对男性生育力无影响,这种情况下,右侧有隐睾症的患者可能能生育。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

低位隐睾能生育,但是是在积极治疗后,具体分析如下:
高位隐睾是指在腹股沟管内环口之上。结果表明,在睾丸的驻留部位愈高,其体积愈小,则愈不愈愈好。另外一项研究表明,12-24个月的孩子睾丸发育非常关键,1-2岁的时候做手术,生育能力可以达到90%,15岁以后做手术,生育能力只有15%,因此,低位隐睾手术后能生育。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

隐睾可由以下方法判断。
一、隐睾时先天性发育问题,一般来说,孩子睾丸在下降至阴囊过程中,在中途停止了,且睾丸在腹股沟,这时可以判断为隐睾。
二、检查时一定要注意孩子睾丸是否处于正常状态,因为孩子的睾丸可以发生回缩,可以顺着方向向上摸索,发现睾丸不在正常位置,而在腹股沟的位置,也可判断为隐睾。
建议家长发现孩子隐睾时,需要及时治疗,治疗及时不会影响孩子正常发育。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。