肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
儿童睡着后咳嗽迷走神经兴奋导致呼吸道反应性增高，出现刺激性咳嗽，至于影响睡眠质量，口服药物效果不明显，可以去当地医院儿科门诊，是否有支气管哮喘或支气管炎；室内温湿度要适宜，不要太干燥，不要门窗通风处睡觉，防止照亮预防感冒。
宝宝睡着咳嗽厉害可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：为了促进病情恢复，家长可以适量给宝宝食用清热去火的食物，比如绿豆粥、冰糖雪梨粥、银耳莲子粥等，有助于缓解咳嗽。
2.使用药物：宝宝睡着咳嗽厉害可能是风寒感冒导致的，为了控制病情，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有小儿柴桂退热颗粒、双黄连口服液、清开灵颗粒等。
可能是因为身体着凉以后，引起了感冒进而造成了气管炎出现了咳嗽的表现的。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。让孩子喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给孩子喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。
肺炎晚上咳嗽厉害通常主要是由于在夜间空气不流通，空气质量下降会刺激到肺部，引发咳嗽。夜间咳嗽比较严重的原因是夜间睡眠，身体里的各种积液都是静止的，不能滋养呼吸系统，导致呼吸系统干燥，因此夜间咳嗽严重。还有就是因为肺炎咳嗽比较严重，夜间的体位变化会导致咳嗽严重，不利于排痰，因此在夜间平躺时咳嗽会加重。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。
