左后肩胛骨疼痛要看骨科，引起左后肩胛骨疼痛的原因可能有多种：
一是肌筋膜炎即左后肩胛骨附近肌肉炎症激发骨膜而产生疼痛。第2种病例以左后肩胛骨骨折为主，此类病例通常有清楚外伤史，做x线检查，均可见骨折线。第二种情况是右后肢肱骨头或胫骨平台处出现明显骨折点，并且伴有软组织损伤或者骨坏死等症状的患者。若做x线检查，清楚地显示左后肩胛骨骨折的存在，然后需根据骨折移位的情况来确定是否进行保守或手术切开复位内固定。
左侧后背肩胛部位疼痛不适，一般常因为局部肌肉筋膜劳损炎症有关，注意休息避免剧烈活动负重劳累，可以当地正规综合性医院外科检查看看，必要时可以拍片等影像学检查，局部热敷，按摩理疗等物理治疗缓解疼痛不适。
一般情况下，肩胛骨疼痛可能是因为肩周炎或是肩袖受伤引起的。在治疗上要多休息，减轻肩部的负担，同时还要加强肩部的保暖，可以采用热敷、艾灸、理疗仪烤电等方法。还要注意做好肩部的功能训练，避免出现关节的粘连，可以采用爬墙的方法来加强局部的肌肉强度。如果有难以忍受的痛苦，可以服用药物来改善症状，如对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，有较好的止疼效果。
肩胛骨疼痛因为肩关节本身疾病，比如常见的肩峰撞击、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、关节盂唇损伤、肩关节不稳、钙化性肌腱炎等疾病，肩关节以外的骨科疾病，如颈椎间盘突出颈椎病、肩胛上神经卡压、胸廓出口综合征、肩胛提肌综合征，肩胛舌骨综合征等骨科疾病，内科内脏疾病，比如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、肺癌、纵隔上下的疾病、胆囊炎、肝脏疾病等。都可引起肩胛骨疼痛。
该部位的疼痛不适，大多是和局部的肌筋膜炎或是肌肉劳损有关系的，劳累受凉及剧烈运动等都是可以加重症状的。可以给予局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及剧烈运动，避免局部受凉及过度劳累，适当按摩等应该是可以缓解症状的。
左后背肩胛骨下方疼痛主要是因为筋膜发炎导致的，是由于筋膜层长期受损引起的局部无菌性炎症，也有可能是因为肩关节周围颜色导致的，另外软组织粘连或是慢性劳损，都可导致疼痛。
