谢谢,腰椎间盘突出目前保守治疗

会员53868942 65岁 已回复
谢谢,腰椎间盘突出目前保守治疗效果不是很明显,有十几天时间。这种情况还需要手术治疗吗?是微创还是那种手术?
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刘磊 主治医师 桓台县人民医院外科 三级乙等
擅长:骨关节炎,骨折,脊柱脊髓伤,膝关节炎,韧带损伤
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问题分析:腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一,主要病因是腰椎间盘各部分(如髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症的治疗主要分为两种,非手术治疗和手术治疗。都有相应的适应症。一般大多数轻症或初犯患者经过系统的非手术治疗是可以缓解或者治愈的。如果病程超过3个月、严格系统的非手术治疗无效的话,应该考虑手术治疗。手术治疗包括微创椎间盘镜、微创椎间孔镜、开放手术等,各有各自的适应症、禁忌症和手术风险、缺陷。你提供的资料不全,无法准确判定。建议去正规医院骨科就诊,结合查体等情况综合考虑治疗方案。
意见建议:强烈建议立即去正规医院骨科就诊,通过查体、病史、影像学检查(X线片、ct+重建、核磁共振等)等来明确目前诊断,目前病情,是否适用于保守治疗或者手术治疗,确定进一步的治疗方案、康复计划,严格执行医嘱。不要轻信传言、自作主张,延误病情,造成不可挽回的终身遗憾。
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王笑朝 医师 威县中医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:你好,所述的情况为腰椎间盘突出及腰椎管狭窄,经保守治疗效果不明显。
意见建议:如果腰椎间盘突出合并有腰椎管狭窄经保守治疗无效的话,则需要手术治疗才可以治愈,单纯腰椎间盘突出症可以进行微创手术,如果同时有腰椎骨质增生、椎管狭窄,则应该进行去椎板减压、椎间盘摘除手术治疗。
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范海涛 副主任医师 未收录医院外科 一级
擅长:各种脊柱疾病的微创治疗。股骨头坏死,髓心减压,造血...
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病例分析:你好,如果病史不长,在半年以内,可以考虑先药物治疗加理疗,如果超过6个月,建议你进一步进行检查,看是否需要微创手术治疗,一般腰椎间盘突症手术治疗的适应证有一下几方面,符合任意一条都是需要手术的。 (1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。 (2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。 (3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。 (4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能,经正规系统保守治疗无效者。
意见建议:建议你微创手术治疗
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保守治疗方法主要是这几个方面,一个是卧床休息,卧床休息大概可以使70%的病人在两周以后就能获得明显的缓解,另一个是药物治疗,药物治疗主要吃,消炎止痛药,减轻水肿的药物,保护神经的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗中第一个就是睡硬床,睡相对硬一点的床或者绝对卧床休息也就是说甚至有的时候大夫会要求患者尽量地不要下来上厕所,上厕所都要在床上去进行,因为患者体位改变而导致的在突出的间盘周围的这种摩擦来缓解疼痛;第二个就是药物治疗,药物治疗包括一些镇痛药影响神经的一些药物也包括针灸。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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腰椎间盘突出的保守治疗方法主要有,严格卧床、配合药物进行治疗等。
1、严格卧床,一般需要2-3个星期。床铺要柔软和坚硬。
2、配合药物进行治疗,可以选择非甾体类消炎止痛的药物,也可以是神经根脱水消肿、营养神经的药物。
3、包括牵引,理疗,中医中药等。
4、急性期过后,要做腰、背肌的功能训练。腰背肌的功能训练对提高腰背肌的强度和稳定性有一定的促进作用,可以起到延缓椎间盘退变的作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出的保守治疗手段,通常包括三个方面,分别是:卧床休息、药物治疗以及物理治疗。其中药物治疗是最为常见的治疗手段,可以通过使用相关的药物控制炎症,也可以消退水肿,但是药物治疗具有一定的副作用,要辩证地看待药物的效果。另外,物理治疗常见的治疗手段有超短波、电疗等方式,可以有效地缓解肌肉疲劳。此外,要注意休息,不要进行激烈的运动。

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腰椎间盘突出吃药可以治好,也可以保守治疗,不一定需要做手术。你平时生活中要避免劳累和受凉,注意保暖,不要长时间弯腰,避免负重,睡硬板床。还可以做针灸理疗及推拿等方法来调理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出的保守治疗,一般2-3周可以有比较明显的治疗效果,只要腰椎间盘突出不是特别严重,没有达到腰椎间盘脱出,以及没有腰椎间盘突出的钙化和神经根的粘连,经过严格保守治疗之后,绝大多数都会取得相对较为满意的效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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