如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
流感引起的咳嗽，通常使用抗流感病毒药物针对性治疗，可通过抑制病毒复制扩散以改善病情，并减轻流感所致咳嗽、咳痰等表现。
流感为儿童常见急性上呼吸道传染病，可由飞沫、间接接触、气溶胶传播。当孩子感染流感病毒后，病原体会侵入患儿呼吸道黏膜，产生炎症反应，进而诱发咳嗽、咳痰等症。为避免咳嗽症状持续或加重，建议家长及时用药干预，可服用小儿肺热咳喘口服液。现代药理研究证实，该药有较强抗病毒作用，可针对呼吸道感染常见致病菌起效。同时，药物也是《流行性感冒诊疗方案2020年版》中推荐的儿童用药，其所含的金银花、连翘、鱼腥草、板蓝根等药效成分，能抑制病毒复制及扩散，减轻呼吸道病毒感染，缓解咳嗽症状。相较于部分抗病毒药物，肺热咳喘口服液有着更快速的起效时间，用药后可使流感症状平稳解除，儿童服用安全性较高。
因流感具有较强的传染性，故家长在儿童感染流感期间，还需做好儿童的呼吸道防护工作，避免继发感染；并注意调节患儿饮食习惯，以免刺激咽喉，导致咳嗽加重。
小儿咳嗽厉害，要注意休息，合理饮食，注意室内的温度、湿度。小宝宝要经常调换体位，使呼吸道分泌物容易排出。因为咳嗽频繁妨碍休息，可给予祛痰药物，首先保持室内空气的清洁度，多喝水，配合选择清肺利咽，缓解支气管平滑肌痉挛的药物，对症治疗。不要有太大的精神压力。
孕妇咳嗽需要找到咳嗽的原因，若是上呼吸道感染引起的咳嗽，根据孕期不同时间段选择抗菌类药物治疗。咳嗽如果有痰液不容易排出，还可以配合中药化痰止咳的药物。选择没有孕期禁忌的药物。食疗可以用冰糖炖梨。
晚上咳嗽比较厉害的原因是夜间肺循环瘀血加重。导致迷走神经兴奋增高有关。多见于呼吸道合胞病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎。肺炎支原体肺炎主要突出了表现是夜间阵发性的刺激性的咳嗽比较厉害。
