从3米高处坠落,去医院检查2处肋骨骨折,后回家养伤,...

会员53837033 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
从3米高处坠落,去医院检查2处肋骨骨折,后回家养伤,12小时后发生休克,就医后发现脾脏破裂,伤口长10cm,深3cm。这种伤口一开始查不出来的吗
曾经治疗情况和效果:

最后脾脏切除

想得到怎样的帮助:

一开始检查出来脾脏可以不切除吗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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问题分析:你好,你这种情况属于外伤导致的脾破裂。刚开始属于被膜下破裂,休克是因为被膜破裂后大出血导致的。
意见建议:这种情况到医院后如果行脾脏的彩超检查,能够发现,但也需要行脾脏切除,只是不会产生大出血后休克。这种情况最怕的是休克后抢救不及时,失去抢救机会。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是有左侧肋骨的骨折,骨折后引起疼痛,同时有腹部的疼痛,腹胀等表现应该检查有没有脾脏及其他内脏的损伤的,一般做超声检查应该可以看出来的,如果当时出血很少有可能会漏诊的。
意见建议:一开始如果发现应该可以预防休克的,但也应该手术切除脾脏的。伤口裂伤很炎症一般单纯的缝合伤口应该是不可靠的。
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周儒 医师 上海交通大外科 二级甲等
擅长:急性脓肿,阑尾炎,甲状腺肿瘤,腹膜间皮瘤,乳腺癌,...
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问题分析:脾脏如果已经破裂,而当时没有明显的出血,影像学检查可能看不出来
意见建议:急诊的脾脏破裂出血,无法手术修补,大部分都要行脾脏切除
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王峰臣 医师 威县清华医院外科
擅长:泌尿生殖感染,包皮,包茎过长,勃起功能障碍,尿路感...
已帮助用户: 987
问题分析:肋骨骨折引起脾破裂在临床上是比较常见的。有急性的也有迟发的。
意见建议:就算是当时检查出来了,破裂的较大或无法修补一般也是要切除的。
相关问答

肋骨骨折的病人一般都需要做常规的X现检查。
还可以通过胸部CT检查可以明确骨折的位置、骨折的数量、肺挫伤、胸腔积液、积气等情况。对于肋骨骨折的病人来说,单纯的肋骨骨折并不可怕,可怕的是病人有肺挫伤、胸腔积液、积气,如果量过大的话,很可能会危及病人的生命。所以肋骨骨折后要密切观察患者的生命体征变化,如果患者出现胸闷、憋喘等症状,应及时复查胸部CT,如果发现出血或出气量较大,应积极手术治疗,一般考虑胸腔闭式引流手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,出现肋骨断裂的时候需要做CT和X线检查。胸片检查时要根据肋骨断裂的位置和肋骨断裂的数目来确定。胸片CT检查的目的是检查肋骨断裂是否造成了胸腔器官的损害,以及是否存在肺部挫伤和血气胸。可以根据具体的病情进行保守和外科治疗。如果不是肺部挫伤,只是单纯的肋骨骨折,可以进行简单的保守处理。如果有多个肋骨断裂,且有明显的血气胸,则应进行外科手术,以免加重病情,不利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折可以通过症状、影像学检查等方式来检查。
胸骨断裂主要是因为受到了伤害,例如交通事故,被什么东西击中,或者从高空摔下来,导致了胸骨断裂,或者是胸口的骨头断裂。体检发现胸部有明显的塌陷,胸部疼痛肿胀,同时还会感觉到疼痛。如果做了胸部的压迫实验,可能会导致肋骨部位的疼痛。需要做一些辅助的检查,例如x光可以看到胸骨断裂的位置,也可以看到胸骨断裂的数量。有时是微小的断裂,常规X线检查不出来,但可以做胸骨的3DCT扫描,可以清晰的看出肋骨骨折的位置和程度。
建议患者通过内固定术、外固定术等方式进行处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肋骨骨折的检查方法有局部按压法、胸廓挤压征、X线片检查等,具体分析如下:
1、如果肋骨骨折,骨折移位比较明显,可以摸到局部的畸形、骨头摩擦的感觉。但是如果是局部的裂纹骨折、移位不明显,只能够摸到局部的肿胀、压痛。
2、肋骨骨折,通常用双侧的手掌心,分别置于胸前区的胸骨位置、背部的胸椎后面,然后向中间挤压胸廓,如果挤压的时候出现疼痛,这种情况叫胸廓挤压征阳性,是高度怀疑肋骨骨折的手法。
3、X线片检查:如果肋骨骨折,通常通过X线片检查可以确定有没有肋骨骨折,必须做胸部的正位、双斜位,才能够看得清楚。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肋骨骨折可以通过拍片或者ct检查判断出来的。肋骨疼应该多注意休息,口服止痛活血的药物治疗,可以局部热敷一下,没有改善的话,应当去拍片或者ct检查,判断有没有骨折的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肋骨骨折需要做X光片、透视下肋骨点片、三维CT检查等。
1、胸部正侧位X光片,可以发现肋骨骨折,例如肋骨骨折端脱位、分离移位等。第二,透视下肋骨点片,适合于有肋骨骨折的病人,常规的X光片不能显示侧肋骨骨折。第三,患者还可以三维CT检查,当X光片检查不出胸骨的重叠和遮挡时,三维CT往往能清楚地显示出肋骨骨折的位置和状态。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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