动脉瘤就是血管上面的一个鼓包,动脉瘤,因为脑动脉瘤分不同的部位,所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。
外伤。锐性损伤,如刀刺伤;钝性损伤如挫伤,反复挤压摩擦伤都可以造成动脉瘤。长期吸毒者,反复进行动脉穿刺,也可造成动脉瘤。感染。结核,细菌性心内膜炎或脓毒血症时,细菌可经血液循环侵及动脉管壁,形成滋养血管或血管壁小脓肿,导致动脉壁破溃,形成感染性动脉瘤,部分患者还可能形成假性动脉瘤。
脑动脉瘤具体的形成病因有脑动脉瘤的产生与遗传因素有关,也与脑血管的硬化有关系,此外动脉内膜炎和一些病毒的感染、自身免疫系统的疾病、外伤等都是诱发动脉瘤的常见原因。
动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位,是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构,只是结构不健全,假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构,是一些纤维组织包裹血液,所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足,动脉瘤内能有血栓形成,一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血,大出血将会危及生命。
夹层动脉瘤,对动脉瘤来说是一个病理性的概念。动脉瘤的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。正常的血管,这三层是完好的。当动脉瘤形成以后,动脉瘤血管壁的中层结构,也就平滑肌层结构会出现破损,形成这种囊状突起。
动脉瘤是可以保守治疗的。因为动脉瘤要根据瘤体的直径、发展速度来决定。比如国内的腹主动脉瘤,瘤体直径达到5cm以上才有手术治疗的指征。对于小于5cm的,随访每年都建议做CT,看看瘤体的生长速度。如果5-10年变化都不是很大,可以做保守治疗。还有一些有动脉瘤,或者破裂了,但是自身又不能做手术的患者,只能做保守治疗。